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目的：
体重指数(body mass index，BMI)和脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)的发病率相关，近年来，关于BMI和ICH关系的研究存在争议，一些研究表明极端的BMI能增加ICH的发病风险，有些则不然。因为不同部位ICH的发病原因及血管病理机制不同，所以本研究以不同出血部位为线索，比较BMI对不同病灶部位ICH的影响程度，进而探讨这种影响是否与ICH的病因相关，推断其可能的机制。
方法：
将2011年01月至2012年12月期间于中国医科大学附属盛京医院神经内科第一、二、三病房住院的337例，年龄在50岁以上（包括50岁），自发性，经电子计算机体层扫描(computerized tomography，CT)证实为新发ICH的患者作为病例组;同一时期的我盛京医院体检中心的336例健康体检者作为对照组纳入研究分析，根据头部CT出血部位分为脑叶出血(lobar intracerebral hemorrhage，LH)和深部出血(deep intracerebral hemorrhage，DH)，其中LH51例，DH286例，对照组336例。收集入组患者人口统计学资料及高血压、糖尿病、冠心病、血清胆固醇、吸烟、房颤等临床资料。BMI为体重除以身高的平方(kg/m2)。建立包括BMI和ICH危险因素的多因素logistic回归模型。分别将LH组、DH组和对照组对比分析。
结果：
低BMI(＜18.5 kg/m2)和极高BMI(≥28.0 kg/m2)增加DH发病风险(p＜0.001，OR=4.135,95％CI,1.903～8.986; p＜0.001, OR=2.718,95％CI,1.630～4.531)，和LH无关。并且，DH组中根据性别分层后，在低BMI和极高BMI病例中，男性有较高发病风险(OR=7.298，95％CI，1.935～27.517， p=0.003; OR=2.718，95％CI，1.630～4.531，p＜0.001)，而女性没有。
结论：
极端BMI增加DH发病风险，而和LH无关。提示极端BMI对DH的动脉硬化过程有重要作用。