胎儿娩出前分离膀胱、结扎植入交通血管治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入疗效研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a236540335
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目的:探讨胎儿娩出前分离膀胱、结扎植入交通血管的新手术方式在治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者中的安全性和有效性。方法:对2016年11月至2018年11月福建医科大学附属漳州市医院产科收治的43例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者(研究组)实施胎儿娩出前先行分离膀胱、暴露植入病灶,联合子宫下段捆扎术,子宫动脉上行支结扎术及必要时行子宫前壁切除修补术等手术治疗方式,同期32例凶险型前置胎盘并胎盘植入患者(对照组)在胎儿娩出前未分离膀胱、结扎植入交通血管等常规手术治疗,将研究组与对照组进行统计学分析,比较两组患者术中出血量、24小时出血量、输血量、输血率、手术时间、住院天数、住院费用、子宫切除率、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、输尿管损伤率、膀胱损伤修补率、术后HGB、手术并发症、是否休克、凝血功能障碍、血压变化等临床观察指标。结果:研究组术中出血量、24小时总出血量、输血量、输血率、手术时间、术后住院时间、住院费用方面、子宫切除率、膀胱损伤修补率、是否休克均明显少于传统术式,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生Apgar评分中的1分钟、5分钟评分均大于对照组相应的评分,新生儿娩出时间研究组要高于对照组,有统计学意义,但新生儿的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的手术治疗,术中娩出胎儿前先分离膀胱、结扎植入交通血管,暴露胎盘植入病灶,能够减少手术时间,有效减少手术出血,减少输血量,降低子宫切除率,减少住院天数及住院费用,可为凶险性前置胎盘并胎盘植入患者提供新的、更为安全、有效的手术方式,并有待于多中心、随机、前瞻性临床研究进一步评价该新手术方式的安全性及有效性。
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