论文部分内容阅读
目的调查就诊于陕西省人民医院产科的孕妇妊娠期血清中维生素A、E水平,分析其与妊娠合并症的关系,以此来评价本院妊娠期妇女血清维生素营养水平,开展科学合理的妊娠期营养保健工作。方法随机选取2017年02月至2018年03月在陕西省人民医院产科进行产前检查及妊娠晚期住院分娩的符合纳入标准的妊娠期妇女共计993例,使用液相色谱-串联质谱法定量测定孕妇血清中维生素A和维生素E浓度。采用二分类Logistic回归分析孕妇血清中维生素A、E水平与妊娠合并症的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.妊娠期孕妇血清维生素A浓度为(0.38,0.11)mg/l,其中妊娠早、中、晚期分别为(0.38,0.11)mg/l、(0.39,0.11)mg/l、(0.36,0.12)mg/l。血清维生素A水平总体异常率为13.39%,以缺乏为主(占96.99%),尤其是边缘性缺乏(94.57%)。妊娠晚期异常率最高(23.47%),妊娠早期次之(12.32%),妊娠中期异常率最低(9.87%)(P<0.05)。2.妊娠期孕妇血清维生素E浓度为(12.50,4.80)mg/l,其中妊娠早、中、晚期分别为(10.60,3.45)mg/l、(12.60,3.70)mg/l、(16.50,5.70)mg/l。血清维生素E水平总体异常率为7.15%,以过量为主(占100%)。妊娠早期异常率最低(2.05%),随着孕周增加,维生素E水平异常率增加,妊娠晚期异常率最高(22.96%)(P<0.05),为维生素E过量。3.早产孕妇血清中维生素A、E水平值与足月产孕妇相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4.妊娠早、中、晚期孕妇血清中维生素A浓度、维生素E浓度均与妊娠期高血压疾病(除外子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压)、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的发生没有相关关系(P>0.05)。5.妊娠早、中、晚期孕妇血清中维生素A浓度、维生素E浓度均与是否合并胎儿生长受限的发生没有相关关系(P>0.05)。6.妊娠晚期孕妇血清中维生素A浓度与是否合并胎儿窘迫存在相关关系(P<0.05)。7.妊娠中期孕妇血清中维生素E浓度与是否合并巨大胎儿存在相关关系(P<0.05)。结论1.在妊娠期常规保健基础上,本院调查人群中维生素A异常以边缘性缺乏为主,妊娠晚期的维生素A缺乏与胎儿窘迫的发生存在相关关系,建议妊娠期常规适量补充维生素A;维生素E异常以过量为主,妊娠中期的维生素E过量与巨大胎儿的发生存在相关关系,应监测后合理补充维生素E。2.妊娠期维生素A、E浓度受饮食、个体差异等多因素影响,本研究结果虽未明确提示妊娠全期维生素A、E异常与妊娠合并症的发生有显著相关性,但仍建议应提高医生及孕妇对在妊娠期合理补充维生素A、E的重视程度,使其成为一种常规检测,以此来评价妊娠期妇女体内维生素营养水平,根据孕妇自身需要制定个体化补充方案,避免因补充不当造成隐匿性不良结局。