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目的:本研究通过观察雷火灸联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片对脾肾亏虚型前列腺增生下尿路症状的临床疗效,评估该方法治疗前列腺增生下尿路症状的有效性,为临床实践提供进一步的依据。方法:采用随机对照试验设计,将符合前列腺增生下尿路症状的诊断及纳入标准的105例自愿受试患者纳入研究,将患者随机分成雷火灸组、对照组、联合治疗组,每组35例。雷火灸组予单纯的雷火灸,对照组予口服多沙唑嗪,联合组予雷火灸并内服多沙唑嗪,疗程为4周。通过观察治疗前后患者IPSS总分、QOL总分、Qmax、残余尿量及脾肾亏虚症状评分,并对其进行统计学分析,评定临床疗效和安全性。结果:1.三组患者入组治疗前的年龄、病程、IPSS总分及各亚项评分、QOL总分、Qmax、残余尿量及脾肾亏虚症状评分均无明显异常(P<0.05);2.IPSS评分方面:雷火灸组、对照组、联合治疗组IPSS总分别由治疗前的(17.58±3.84)、(17.67±3.48)、(17.69±3.96)下降至(11.25±3.27)、(11.57±3.18)、(9.12±3.36);QOL 评分方面:三组分别由治疗前的(3.0,3.0)、(3.0,2.0)、(3.5,2.0)下降至(2.0,2.0)、(2.0,1.0)、(1.0,1.0);Qmax 方面:三组分别由治疗前的(10.12±2.46)、(9.68±2.68)、(10.25±2.74)提升至(14.28±4.34)、(13.26±4.12)、(16.62±3.15);残余尿量方面:三组分别由治疗前的(53.27±18.26)、(53.74±18.23)、(52.38± 17.64)下降至(42.16±16.38)、(42.32±17.63)、(32.67±15.35);中医症状积分方面:三组分别由治疗前的(17.37±4.27)、(16.86±4.33)、(17.32±4.38)下降至(10.64±3.64)、(11.36±2.46)、(8.15±2.35);治疗前后各组IPSS总分、QOL总分、Qmax、残余尿量和中医症状积分都有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);3.各组间比较中,治疗后IPSS总分、QOL总分、Qmax、残余尿量、脾肾亏虚症状评分差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组效果明显优于单独对照组和雷火灸组(P<0.05),而对照组和雷火灸组比较无明显差异(P>0.05)。4.各组间IPSS总分、Qmax、残余尿量治疗前后差值比较,具有明显统计学意义(P<0.05),其中IPSS总分、Qmax具有显著的统计学意义(P<0.01);并且联合组优于对照组和雷火灸组(P<0.05),而对照组和雷火灸组无明显差异(P>0.05);三组中医症状积分治疗前后差值比较有统计学意义,雷火灸组、联合组优于对照组(P<0.05),而雷火灸组和联合组无明显差异(P>0.05):在QOL方面,三组治疗前后差值比较无明显统计学意义(P>0.05)。5.疗效比较:中医疗效方面,三组治疗后中医疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中联合组总有效率(84.4%)明显高于对照组(62.9%)和雷火灸组(75%);在西医疗效方面,三组治疗后西医疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组显效率(31.2%)明显优于对照组(17.1%)和雷火灸组(12.5%)。6.三组患者在临床研究过程中,均未出现药物不良反应或烫伤情况。结论:雷火灸能够改善脾肾亏虚型前列腺增生患者的脾肾亏虚的症状,并且联合多沙唑嗪治疗能够显著改善患者IPSS总分、QOL总分、Qmax、残余尿量,以及Q3、Q4、Q5、Q6各亚项所对应的下尿路症状,两者联合优于单纯应用雷火灸或者口服多沙唑嗪。雷火灸治疗时令人缓和舒适、无疼痛感,免去患者针刺、手术痛苦。且操作极为简便,可以自行实施治疗方案,值得进一步推广使用,但其机制有待进一步探索。