论文部分内容阅读
目的:通过观察运用调畅气机法治疗痰湿中阻型眩晕患者的治疗前后的中医临床证候评价量表、眩晕评定量表评分(DARS量表)、血脂、血液流变学,探讨其对于痰湿中阻型眩晕的治疗的疗效及安全性,并挖掘调畅气机法在该证型眩晕的治疗的中医理论及依据,以期为以后的临床推广及使用提供有益的借鉴。方法:1.病例资料:本研究选取了襄阳市中医医院2018年3月-2019年8月脑病科门诊诊治的60例眩晕(痰湿中阻证型)的患者,入组标准符合《中医病症诊断疗效标准》,通过随机分组分为治疗组和对照组各30例。经统计学分析两组患者在基础状况年龄、性别、病程上无明显差异(P>0.05);在治疗前的中医证候积分、DARS量表、血脂、血液流变学结果上差异无意义(P>0.05),说明两组患者可进行比较。2.治疗方法:治疗组口服升降散加味:钩藤30g粉葛30g秦艽12g羌活12g炒僵蚕6g当归20g大黄12g全蝎5g丹参20g甘草6g蔓荆子30g片姜黄9g蝉蜕3g,大火煮开后小火煎至30分钟,早晚温服各100ml;对照组口服:(厂家:西安杨森制药有限公司;国药准字:H10930003)西比灵胶囊,5mg/次,日一次(睡前服);2周为一个疗程,分别在第0、2、4、6周观察治疗效果及安全性,结束后随访2个月。并嘱患者服药期间生活作息规律、饮食均衡,适当锻炼。3.观察指标:(1)治疗疗效的评价包括:中医证候积分、DARS量表、血脂、血液流变学,(2)安全性评价包括:血常规、肝肾功能、尿粪常规、心电图。4.统计方法:采用SPSS22.0统计软件进行结果分析,根据数据结果的不同采取的统计学方法有所不同:在本研究者中重复测量的计量资料符合正态分布且方差齐者,采用重复测量方差分析;计数资料中的非等级资料且满足方差齐者采用卡方检验,等级资料采用秩和检验;两组间比较使用t检验;所有统计结果根据P值判断:P<0.05说明具有显著的差异,P>0.05提示不具有统计学意义。结果:(1)经统计学分析比较:治疗前入组患者一般资料上无明显差异(P>0.05).(2)中医症候积分、DARS量表、血脂、血液流变学:治疗组与对照组在上述的观察指标中经统计P<0.05;组间比较P<0.05;说明两组药物都可以使上述观察指标的结果有所改善,但治疗组结果优于对照组。(3)治疗疗效评价:根据治疗前后的中医症候积分,使用尼莫地平法对所有患者进行疗效评价,治疗组显效率为93.33%,对照组显效率为80%,提示两组比较具有明显的差异性(P<0.05)。(4)安全性指标:所有患者在第0、2、4、6周进行血常规、肝肾功能、尿粪常规、心电图检查。发现其中1例患者出现血常规中白细胞降低,嘱患者自服药物(地榆升白片)后,2周后复查正常;3例患者出现尿常规异常(白细胞偏高),嘱其勤饮水,多排尿,2周后正常。结论:运用调畅气机法治疗痰湿中阻型眩晕的患者,可明显改善患者的中医症候积分、症状、DARS量表积分、血脂、血液流变学,且在整个研究中暂无不良反应出现,所以在临床中可推广使用。