颈动脉体瘤17例诊治分析

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hernquist
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的:颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是临床上一种散发、少见的疾病。1743年Albrecht Von Haller首次对颈动脉体进行了解剖性的描述;1880年,Riegner首次尝试手术切除颈动脉体瘤,却以失败告终。随着现代化设备的采用和技术的提高,颈动脉体瘤的临床检出率也有所上升,手术的并发症及死亡率大大下降。目前CBT的诊断方法主要有CT、MRI、DSA。治疗上主要以外科手术为主,栓塞治疗和放射治疗可以作为一种辅助手段。本文对我院自1995年2月—2006年12月收治并最终确诊为CBT的17例病人诊治情况结合相关文献作一回顾性分析,总结在诊治过程中的经验。研究方法:1995年2月—2006年12月,我院共收治并最终确诊为CBT患者共17例,女性14例,男性3例。年龄30—58岁,平均年龄43.4岁。17例患者均以颈部搏动性肿块为首发症状,其中单侧16例,双侧1例,病程从4月—30年不等;其他伴随症状有肿块触痛、头晕、舌尖部麻木等。所有患者均行血常规、血生化及彩色多普勒超声检查。其中2例行血及尿液中儿茶酚胺类物质浓度测定、5例行CT检查、6例行MRI检查、9例行DSA检查。17例患者中行CBT切除术16例(其中一患者患有双侧CBT,行两次手术),行DSA下栓塞治疗2例。术后随访时间为2月—6年,平均32.3个月。结果:血常规及生化检查均未见明显异常。2例行血及尿液中儿茶酚胺类物质浓度测定者未见明显异常。彩色多普勒均提示颈动脉分又处可见实质性低回声肿块。5例CT和6例MRI结果均提示CBT可能,9例DSA下可见明显“竖琴征”。16例手术患者中,ShamblinⅠ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。13例行单纯瘤体剥除;1例行肿瘤切除+颈内动脉修补术;2例行肿瘤切除+颈外动脉结扎+内转流下颈内动脉重建术。病理检查良性17个,恶性1个。围手术期无死亡病例发生。术后颅神经麻痹有5例。随访中未见肿瘤复发或转移迹象;颅神经麻痹症状缓解。结论:CT、MRI、DSA在CBT的诊断上有较高的准确率和特异性。一旦确诊,应当尽早手术切除,术中应注意保护颅脑神经。对患者及其亲属行SDH基因突变分析是有必要的。对于患者及其具有SDH基因突变的亲属的随访相当重要,随访应当终其一生。
其他文献
以嘎拉苹果为试材,研究了常温(20±1)℃条件下1-MCP对嘎拉果实后熟软化过程中淀粉和细胞壁成分变化的影响。结果表明,常温下,1-MCP可极显著地抑制嘎拉苹果果实的呼吸强度,
<正>新的《价格行政处罚程序规定》、《价格行政处罚案件审理审查规定》实施以来,重庆市物价局结合工作实际,不断完善价格行政处罚内部工作程序,制定出台了《重庆市价格违法
农村公共服务供给主体中出现了的一系列新问题,传统"中心-边缘"模式无论在理论解释还是实践指导上均表现乏力甚至无力,"非中心"共治模式却表现出日益强劲的指导意义,进而推进
随着城镇化建设的不断推进,为道路工程的发展提供了巨大的帮助。沥青是一种常见的路面材料,我国的大部分公路路面都是沥青路面。为了提升沥青路面的质量,需要对沥青路面的施
立足于独立学院的独特性,以培养"应用型人才"为中心,围绕教师"因材施教、学生"学以致用",从"人性化管理、针对性实验、鼓励式教学"三个方面探讨了如何建设具有独立学院特色的应用化
目的:颈动脉体瘤是一种发生于颈动脉体的较罕见的化学感受器肿瘤。本文分析回顾了18例颈动脉体瘤的临床资料,总结并探讨了颈动脉体瘤的诊断与手术方法。方法:选取我院普外科1
分析了影响加氢裂化装置的能耗因素,例如工艺流程布置、操作条件等;提出了降低能耗的各种节能措施包括采用热高分方案、增设节能设备液力透平、气量无级调节系统等,以便为类
通过对员工敬业度的研究背景、概念界定、理论框架和影响因素等方面进行探讨,归纳和梳理员工敬业度的研究成果。
以高校图书馆阅读推广论文为研究对象,通过计量和主题分析,梳理了国内高校图书馆阅读推广研究的现状,提出了未来高校图书馆阅读推广的研究方向。