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目的:分析影响结肠镜检查患者疼痛的相关因素,并探讨五行音乐联合中医穴位按摩在普通结肠镜检查中对患者疼痛、舒适度、满意度、焦虑、血压及心率等的应用效果,评价其有效性。方法:1.结肠镜检查患者疼痛影响因素分析:采用便利抽样的方式,对2022年3月至2022年5月在江西某家三级甲等医院消化内镜中心接受结肠镜检查的108名患者进行问卷调查,调查内容包括年龄、性别、身高、体重、是否有盆腹部手术史、检查前腹痛主诉、是否首次行结肠镜检查、每日是否运动、是否有吸烟史、是否饮酒史、是否便秘、是否腹泻、是否有睡眠障碍、渥太华肠道准备评分(OBPS)、医生操作经验、医院焦虑抑郁量表(HAD-S)、视觉模拟评分(VAS),分析影响患者结肠镜检查过程中疼痛的相关因素。2.五行音乐联合穴位按摩在检查中的应用研究:选取2022年6月至2022年9月在江西某家三级甲等医院接受普通结肠镜检查的120名患者作为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各60例。对照组接受结肠镜检查的常规护理,而试验组在常规护理的基础上,进行五行音乐联合中医穴位按摩护理的干预。检查结束后收集两组患者的基线资料。比较两组研究对象VAS评分、改良格洛斯特舒适度评价指标(MGCS)、满意度评分、医院焦虑抑郁量表、检查前5min、进镜及退镜时的心率及血压、进镜时间及总操作时间。结果:1.结肠镜检查患者疼痛影响因素分析:共调查108例患者,按VAS评分5分进行划分,≥5分表示存在疼痛。其中20名患者VAS≥5分。单因素分析结果中疼痛组和非疼痛组在年龄、体质指数(BMI)、盆腹部手术史、检查前腹痛主诉、肠道准备充分性、医生操作经验、焦虑等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中所有具有统计学差异的因素作为自变量,纳入Logistic二元回归分析,结果显示女性(P=0.041,OR=3.140)、存在盆腹部手术史(P=0.000,OR=9.468)、检查前有腹痛主诉(P=0.042,OR=3.343)、首次行结肠镜检查(P=0.046,OR=2.758)以及焦虑(P=0.042,OR=1.921)是结肠镜检查过程中疼痛的独立危险因素。肠道准备充分性(P=0.022,OR=0.109)是有利因素。2.五行音乐联合穴位按摩在检查中的应用研究:(1)基线资料:共纳入120例符合筛选标准的患者(两组各60例)。两组患者基线资料(年龄、身高、体重、性别、体质指数等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)VAS评分:干预后试验组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义[(2.42±1.37)分VS(5.12±1.90)分,t=8.86,P<0.001]。(3)MCGS:干预后两组的MCGS比较(Z=6.69,P<0.001),差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)满意度:干预后试验组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义[(97.00±7.78)分VS(91.98±4.08)分,t=5.19,P<0.001]。(5)HAD-S:干预前两组HAD-S得分相比均无统计学差异[(9.33±3.47)分VS(8.50±2.89)分,t=1.429,P>0.05],干预后试验组得分低于对照组,差异具有统计学意义[(6.70±2.59)分VS(5.50±2.01)分,t=1.429,P>0.05]。(6)收缩压:干预前两组收缩压相比均无差异[(119.08±10.98)mm Hg VS(119.38±13.02)mm Hg,t=-0.04,P>0.05],试验组收缩压在进镜时低于对照组,差异具有统计学意义[(131.98±10.98)mm Hg VS(125.70±12.41)mm Hg,t=3.0,P<0.05],试验组收缩压在退镜时显著低于对照组,差异具有统计学意义[(129.23±10.35)mm Hg VS(122.70±12.52)mm Hg,t=3.12,P<0.05];重复测量方差分析示:F组间=664.34(P<0.001),F时间=102.55(P<0.001),F交互=3.96(P=0.049);简单效应分析示对照组在3个时间点上整体效应明显(P<0.001),但整体F对照组(353.082)<F试验组(437.773)。(7)舒张压:干预前两组舒张压相比均无差异[(75.05±11.16)mm Hg VS(74.50±11.16)mm Hg,t=-0.272,P>0.05],试验组舒张压在进镜时低于对照组,差异具有统计学意义[(86.28±9.36)mm Hg VS(81.48±10.96)mm Hg,t=2.579,P<0.05],试验组舒张压在退镜时低于对照组,差异具有统计学意义[(83.08±9.32)mm Hg VS(76.00±11.00)mm Hg,t=3.485,P<0.05];重复测量方差分析示:F组间=52.333(P<0.001),F时间=466.304(P<0.001),F交互=4.379(P=0.039);简单效应分析示对照组在3个时间点上整体效应明显(P<0.001),但整体F对照组(323.316)<F试验组(338.811)。(8)心率:干预前两组心率相比均无差异[(80.55±16.69)次/分VS(77.40±12.61)次/分,t=1.167,P>0.05],试验组心率在进镜时低于对照组,差异具有统计学意义[(90.75±16.46)次/分VS(83.70±14.00)次/分,t=2.527,P<0.05],试验组心率在退镜时低于对照组,差异具有统计学意义[(88.80±16.37)次/分VS(79.15±13.80)次/分,t=3.208,P<0.05];重复测量方差分析示:F组间=105.154(P<0.001),F时间=273.329(P<0.001),F交互=5.390(P=0.022);简单效应分析示对照组在3个时间点上整体效应明显(P<0.001),但整体F对照组(260.131)<F试验组(457.403)。(9)进镜时间与总操作时间:试验组进镜时间短于对照组,差异具有统计学意义[(8.20±2.12)min VS(9.52±3.01)min,t=2.772,P<0.05]。试验组总操作时间短于对照组,差异具有统计学意义[(12.97±3.03)min VS(11.93±2.45)min,t=2.054,P<0.05]。结论:1.性别、盆腹部手术史、检查前腹痛主诉、结肠镜检查史、医生操作经验、焦虑是影响普通结肠镜检查疼痛的独立影响因素,肠道准备充分性是有利因素,肠道准备越充分越有利于减轻患者疼痛。2.五行音乐联合穴位按摩干预后,可有效降低患者结肠镜检查疼痛,提高患者舒适度及满意度。3.五行音乐联合穴位按摩干预后,可有效减轻患者的焦虑程度。4.五行音乐联合穴位按摩干预后,可稳定患者结肠镜检查过程中的血压和心率,缩短进镜时间及总操作时间。