论文部分内容阅读
目的我们发明了一种利用可降解支架行支架法结肠吻合的技术,在以往的动物实验中已经证实了这种新的结肠吻合技术简单、可行并且安全。本研究将评估这种支架及吻合技术对结肠生理功能的影响。方法以巴马小型猪为实验对象,将20只巴马小型猪随机分配至支架吻合组(SA,n=10)和常规吻合组(CA,n=10)。 SA组行可降解支架法结肠吻合。CA组行常规的手工缝合吻合。手术前后分别测量或分析体重,粪便重量,结肠液pH,腹腔粘连程度,全结肠传输时间,Cajal间质细胞免疫组化,血内毒素、二胺氧化酶和D-乳酸浓度,透射电镜下紧密连接形态改变,以及occludin蛋白免疫印迹表达水平。结果所有实验动物无死亡及严重并发症发生。所有实验动物均未出现明显肠麻痹或肠梗阻,未出现明显的腹泻和便秘。在各个时间点上,两组实验动物的体重无明显差异,CA组在术后第七天的粪便重量较SA组显著减少。两组实验动物的术后结肠液pH均与术前水平无显著性差异。两组术后腹腔粘连程度、全结肠传输时间也无显著差异。术后30天吻合口Cajal间质细胞免疫组化染色程度较术后14天时加深,数量增多,细胞突起增多,细胞之间网状连接也较为密集。但两组间两个时间点上的Cajal间质细胞免疫组化半定量表达(IOD值)无显著性差异。术后两组实验动物血内毒素、二胺氧化酶和D-乳酸浓度均显著升高,术后第三天左右开始逐渐下降,但在各个时间点上,两组间的血内毒素、二胺氧化酶和D-乳酸浓度无显著性差异。两组实验动物肠黏膜紧密连接在术后14天时电子密度较低,间隙可见,在术后30天改善,两组间差异不明显。两组肠黏膜occludin蛋白的表达在术后14及30天时均与术前无显著差异。结论在与结肠生理功能评估有关的部分重要指标方面,可降解支架法结肠吻合技术与传统的手工缝合吻合技术相比并无差别。