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研究目的.:分析急性左心衰竭患者急性肾损伤(AKI)的发病情况,探讨急性左心衰竭患者发生AKI的危险因素;识别高危患者,早期施行临床干预。研究方法:根据预先设定的入选标准及排除标准,选取苏州大学附属第一医院2017年1月至2017年12月间心内科及ICU收治的急性左心衰竭患者200例为研究对象,根据是否发生AKI将患者分成非AKI组和AKI组,记录患者流行病学、实验室及辅助检查、治疗及预后情况等相关资料。采用单因素、多因素Logistic回归分析急性左心衰竭并发AKI的危险因素。数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。研究结果:1、200例入选患者中有91例发生AKI(AKI组),占45.5%;未发生 AKI 者(非 AKI 组)109 例,占 54.5%。在 AKI 中,AKI1 期 72 例,占 79.12%;AKI2 期 14 例,占 15.38%;AKI3 期 5 例,占 5.49%。2、急性左心衰竭的病因以冠心病为主,占65%;之后依次为心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎。3、实验室及辅助检查提示,与非并发AKI者相比较,急性左心衰竭并发AKI者年龄较大(73.25±11.61岁),冠心病患者较多,入院时的DBP较低,NE较高,RBC及Hb水平较低,RDW较高,BUN、Scr水平较高,eGFR显著降低,NT-BNP水平较高,hs-CRP水平较高,LVDd较小。4、与非并发AKI者相比较,急性左心衰竭并发AKI者住院时间较长,抗血小板药物及抗生素使用率高,好转率低、自动出院率高、死亡率高,差异有统计学意义;而在入院CCU、使用ACEI/ARB、利尿剂、调脂药物、肾脏替代治疗方面无显著差异。5、Logistic回归显示:年龄增长、高RDW、低eGFR、高NT-BNP为急性左心衰竭患者发生AKI的独立危险因素。结论:急性左心衰竭患者中AKI的发病率显著升高,故急性左心衰竭患者是发生AKI的高危人群;AKl[中以AKI1期为主。年龄增长、高RDW、低eGFR、高NT-BNP为急性左心衰竭患者发生AKI的独立危险因素。该研究结论有助于识别高危患者,早期采取预防及治疗措施。