目的:利用双能X线骨密度仪,研究慢性肾衰竭患者骨质疏松程度与肾衰竭程度的关系及其最先发生部位,为临床骨质疏松的早期诊断及治疗提供依据,以及预测骨质疏松患者的骨折风险。方法:70例慢性肾衰竭不同分期的患者和70例健康志愿者使用双能X线骨密度仪对腰椎、双侧髋关节以及左右前臂进行扫描,应用随机携带的APEX系统软件,分别与骨密度人群标准值和同龄人比较,得到腰椎骨密度的平均值、股骨颈骨密度、左右前臂远端三分之一骨密度及各部位T值以及Z值。以50岁为界将研究对象分为两组,依据慢性肾衰竭分期,将70例慢性肾衰竭患者分为肾功能贮备下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期四组。不同年龄组慢性肾衰竭组和对照组间均数比较采用独立样本t检验。不同年龄组肾功能各级间均数的比较使用方差分析,组间两两比较用LSD-t检验。结果:①70例慢性肾衰竭患者出现了不同程度的骨密度减低,与同年龄的健康人有统计学差异(P<0.05)。②70例慢性肾衰竭患者随着肾衰竭程度的不断加重,骨密度有不断减低的趋势,每两组之间骨密度有统计学差异(P<0.05)。③慢性肾衰竭患者都不同程度的出现了骨量减少,甚至是骨质疏松,但前臂骨量减少或是骨质疏松的程度与中轴骨相比较程度更重,或者出现时间更早。结论:1、慢性肾衰竭会出现不同程度的骨质代谢障碍,引起骨量减少乃至骨质疏松。2、患者骨量减少或骨质疏松的程度会随着慢性肾衰竭病情的延续而加重。3、慢性肾衰竭患者前臂的骨量减少或骨质疏松较中轴骨即腰椎和髋关节出现早,程度重。