【摘 要】
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目的为了证明中药治疗中老年女性尿道综合征的有效性及安全性,采取循证医学进行科学的论证和分析,为进一步开展临床治疗的方向提供循证医学证据与引导。方法以电脑搜索了中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、维普中文科技期刊全文(VIP)、万方、Pub Med五个数据库,辅助以手工检索中医药治疗中老年女性尿道综合征的临床随机对照研究,检索范围包括各数据库建库起至2020年12月31
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目的为了证明中药治疗中老年女性尿道综合征的有效性及安全性,采取循证医学进行科学的论证和分析,为进一步开展临床治疗的方向提供循证医学证据与引导。方法以电脑搜索了中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、维普中文科技期刊全文(VIP)、万方、Pub Med五个数据库,辅助以手工检索中医药治疗中老年女性尿道综合征的临床随机对照研究,检索范围包括各数据库建库起至2020年12月31日,利用修改后的Jadad评分量表与Cochrane质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评判,并运用计算机软件Stata15对提取的数据进行合并与Meta分析。结果本次Meta分析共纳入符合标准的6个临床随机对照试验,包括共计469例中老年FUS患者。对所提取的数据进行Meta分析后所得出的结果显示实验组在以下4个方面与对照组相比有一定优势:提高临床总有效率(RR=1.25,95%CI=[1.14,1.37],Z=4.61,P<0.05),两个亚组分别为(RR=1.32,95%CI=[1.13,1.54],Z=3.52,P<0.05)、(RR=1.18,95%CI=[1.06,1.31],Z=3.0,P<0.05);提高临床疗效(OR=2.622,95%CI=[1.84,3.74],P<0.05),两个亚组分别为(OR=3.36,95%CI=[2.00,5.64],Z=4.6,P<0.05)、(OR=2.11,95%CI=[1.30,3.42],Z=3.0,P<0.05);改善QOL量表评分(WMD=-0.581,95%CI=[-0.995,-0.167],Z=2.75,P<0.05);降低血清FSH值(WMD=5.159,95%CI=[0.08,10.24],Z=1.99,P=0,047<0.05)等方面优于对照组;而在改善西医症状量表评分(WMD=-3.38,95%CI=[-4.48,-2.28],Z=6.03,P<0.05)、高血清E2水平(SMD=4.168,95%CI=[-2.11,10.44],P=0.233>0.05)等方面与对照组比较无差异。结论通过Meta分析的结果,初步得出以下结论:(1)中医药在治疗中老年FUS上有显著的疗效,无论是单纯中医治疗还是中西医结合治疗,在总有效率、临床疗效方面与单纯西医疗法相比,均有显著优势,且能更好的降低QOL评分,降低血清FSH水平。(2)在改善血清E2水平的比较上,中医药治疗方案与单纯西医疗法未见明显差异。(3)在改善患者的西医症状评分、减少膀胱残余尿量等方面的比较上,尚无中医药治疗效果好坏的可信度较高的结论,需要更多、更高质量的临床研究。(4)本次Meta分析纳入的文献质量普遍偏低,缺乏大样本、多中心、双盲的高质量研究,造成本研究存在许多不足之处,结论的可靠性较低。因此,今后在中老年女性FUS的研究上,进一步开展高质量的临床试验是未来的方向。
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