【摘 要】
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目的:总结干燥综合征肾损害(Renal involvement in primary Sj?grens Syndrome,RISS)的特征,探讨临床特点与中医证型间的关系,进一步为RISS提供临床数据作为参考,将中医宏观辨证分型与实验室微观检测指标相结合,提高对RISS临床表现、诊断以及辨病与辨证相结合的治疗的认识。 方法:采用回顾性研究方法,分析收集2016年7月至2019年12月就诊于山东中
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目的:总结干燥综合征肾损害(Renal involvement in primary Sj?grens Syndrome,RISS)的特征,探讨临床特点与中医证型间的关系,进一步为RISS提供临床数据作为参考,将中医宏观辨证分型与实验室微观检测指标相结合,提高对RISS临床表现、诊断以及辨病与辨证相结合的治疗的认识。
方法:采用回顾性研究方法,分析收集2016年7月至2019年12月就诊于山东中医药大学附属医院的干燥综合征患者临床资料,将符合纳入标准的121例干燥综合征合并肾损害患者按燥毒内蕴证、气血瘀阻证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证五个证型辨证分型。采用SPSS22.0统计软件进行分析RISS患者的临床表现、临床客观指标与中医证型间的相关性。
结果:1.RISS的临床发病率以肾小管酸中毒、肾功能不全居多。
2.RISS的临床症状按频数以乏力、多尿、恶心呕吐、水肿表现居高。
3.RISS患者证型分布规律为:气阴两虚证>燥毒内蕴证>肝肾阴虚证>气血瘀阻证>脾肾阳虚证。
4.免疫学指标方面:各证型间RF、IgG、IgA、C3、C4指标的比较有统计学差异。
5.肾功能、尿常规等方面:各证型间Scr、eGFR、BUN、Cys-C、PRO、尿潜血、24h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比、尿pH、血清K指标的比较均有统计学差异。
结论:现代医学的客观指标与RISS中医证型存在一定的关系,可将免疫学、肾功能等临床客观指标作为RISS在微观上的辨证分型手段,为中医辨证提供辅助参考依据,根据中医各证型在肾损害指标上的分布规律,为进一步的中西医结合防治RISS提供思路和方法。
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