胃转流和胃袖状切除术对正常Wistar大鼠血糖及GIP、ghrelin影响的研究

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目的:观察胃转流(gastric bypass)、胃袖状切除术(sleeve gastrectomy)对正常Wistar大鼠的体重、进食量、空腹血糖、糖耐量、血清GIP及ghrelin的影响并探讨其机制。研究方法:30只体重210-260g的雄性Wistar大鼠按区组随机化分组,每组5只Wistar大鼠,共分6组。各实验组命名如下:1.组即胃空肠吻合术(GJ)组,2.组即十二指肠空肠转流术(Duodenal–Jejunal bypass,DJB)组3.组即胃袖状切除术(SleeveGastrectomy,SG)组4.组即Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)组,5.组即假手术(sham-operation,SO)假手术组,6.组即正常大鼠对照组(normalcontrol,NC)组。术前测量每只大鼠的体重、24小时进食量(每100g进食量)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG),并且于口服葡萄糖耐量试验(Oral GlucoseTolerance Test, OGTT)试验中的0、15钟时自大鼠眼眶取血离心留取血清-20℃冻存。术后每周测一次大鼠的体重、空腹血糖,于第3、5周时测量大鼠的24小时进食量及OGTT(0、15钟时取血留取样品),于第5周实验结束时统一分别使用GIP、ghrelinELISA试剂盒检测血清GIP、ghrelin浓度。结果:术前每组大鼠的体重、24小时进食量、空腹血糖、OGTT各个时相的血糖值及曲线下面积(AUC)、血清GIP、ghrelin浓度无明显差别。术后第1周RYGB组大鼠体重较正常对照组明显降低,第4、5周时SG、RYGB组大鼠的体重较正常对照组、GJ、DJB组的体重显著降低(p﹤0.05)。术后第3周SG、RYGB两组大鼠的每100g体重进食量显著低于假手术组及DJB手术组(p﹤0.05),术后第5周所有组大鼠的每100g体重进食量无显著差别(p﹥0.05)。术后第3、5周6个组大鼠的空腹血糖无明显差别。手术后第5周单因素方差分析显示RYGB组的OGTT曲线下面积较假手术组及正常对照组明显降低。术后第5周时在0分钟时SG组血清ghrelin明显低于GJ、RYGB、假手术、正常对照组,OGTT15分钟时SG组的血清ghrelin水平较假手术、正常对照组显著降低(p﹤0.05)。术后第5周OGTT15分钟时DJB组血清GIP水平显著降低于GJ、SG、正常对照组,但是GIP基础水平(OGTT0分钟)无变化。结论:SG、RYGB手术对正常Wistar大鼠有明显减重效果,而对空腹血糖无明显影响,RYGB手术明显改善糖耐量,其他手术对糖耐量无明显影响。正常Wistar大鼠SG术后血清ghrelin水平降低。DJB术后基础血清GIP水平无变化,OGTT15分钟时GIP水平呈现降低。
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