高—低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的Ⅰ期临床观察

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【目的】通过对中晚期宫颈癌患者进行高-低氧耐力试验及高-低氧放疗和单纯放疗的对比临床研究观察,初步评价高-低氧放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及副反应。【方法】54例中晚期宫颈癌患者随机分成高-低氧放疗组(26例)和单纯放疗组(28例)。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5分钟高氧(95%氧气加5%二氧化碳的混合气体)立即改吸含氧体积分数为0.105的低氧气体1分钟后开始放疗,直至放疗结束停止吸气,吸入低氧5分钟内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗,两组放疗方案相同。【结果】高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效(完全缓解率+部分缓解率)分别是53.8%和39.3%,差异无统计学意义(H=-1.062,P>0.05)。高-低氧放疗组与单纯放疗组全程放疗后有效率均为100%,完全缓解率分别是61.5%和50.0%,差异无统计学意义(H=-0.800,P>0.05)。高-低氧放疗组的消化道反应较单纯放疗组轻,差别有显著意义(H=-2.565,P<0.05);骨髓抑制如白细胞及中性粒细胞下降程度较单纯放疗组轻,差异有显著意义(H=-2.004,-2.441,P<0.05)。其他反应如皮肤反应、急性膀胱反应及血小板下降无显著差异。【结论】与常规放疗比较,高-低氧放疗有可能提高中晚期宫颈癌的近期疗效,提高肿瘤组织对放疗的敏感性,同时不提高或降低中晚期宫颈癌的放疗副反应,对正常组织有一定的放射防护作用,是通过非物理手段提高中晚期宫颈癌放射治疗增益比的可选择手段。
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