【摘 要】
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目的:通过测定不同胎龄、不同体质量早产儿早期蛋白质、血脂生化指标,探讨早产儿早期血生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗及预防疾病的临床意义。
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目的:通过测定不同胎龄、不同体质量早产儿早期蛋白质、血脂生化指标,探讨早产儿早期血生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗及预防疾病的临床意义。 方法:选取2012年09月-2014年04月同期住院的新生儿189例,分为≤28周组16例、28-32周组53例、32-37周组72例、足月儿组48例。于出生后24小时内采集静脉血2ml,测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。各组新生儿均于生后24小时内静脉采血2ml后离心取血浆,应用日立7600生化分析仪检测,其中ALB应用溴甲酚绿比色法测定, PA应用透射比浊法测定, TP应用双缩脲法测定,TC应用胆固醇氧化酶法测定,LDL、HDL应用直接去污法测定, TG应用酶法测定。 结果: 1.四个胎龄组间,胎龄越小,血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,差异具有统计学意义。 2.28-32周、32-36周及足月儿组三组中相对体质量越低,前白蛋白水平越低,差异具有统计学意义。 3.≤28周组中不同相对体质量间,前白蛋白水平差异无统计学意义。 4.各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平无统计学差异。 5.四个胎龄组间比较,总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平以28-32周组最高,足月儿组胆固醇代谢水平最低,差异具有统计学意义。 6.四个胎龄组间比较,甘油三酯水平以28-32周组最低,早产儿甘油三酯水平低于足月儿,具有显著统计学差异。 7.28-32周组内AGA较SGA、LGA总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平高,差异具有统计学意义。 8.≤28周、32-36周及足月儿组三组内SGA、AGA及LGA间总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异均无统计学意义。 9.各胎龄组内SGA、AGA及LGA间甘油三酯水平差异均无统计学意义。 结论:早产儿胎龄越小,血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低,前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标。早产儿胆固醇代谢水平高于足月儿,早产儿甘油三酯水平低于足月儿。监测早产儿血清蛋白、血脂水平变化,对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。
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