基于肌电图评估的腕管综合征中西医结合治疗临床疗效观察

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaraksuper
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目的:
  腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是周围神经病中最常见的卡压性疾病之一,西医治疗目前以保守治疗及手术治疗为主,本临床研究旨在通过穴位贴敷治疗联合西医保守治疗此病,观察及评价其临床疗效,以为中医外治结合西医保守治疗提供临床依据。
  方法:
  1.选取回顾性分析来自于武汉市第一医院神经内科的门诊及住院病人共61例(均符合本研究纳入标准),根据治疗方法分为2组,其中对照组29例,治疗组32例。
  2.治疗组接受穴位贴敷治疗结合西医治疗,对照组予口服强的松30mgqd+甲钴胺tid+维生素B1tid+手部佩戴支具治疗,1周后停用强的松,后再继续服用药物3周,4周结束后进行为期4周的随访观察,分别对患者治疗前后及第12周的各项评定标准与观察指标进行打分,包括波士顿腕管综合征问卷(BCTQ)、多伦多临床评分(CSS)、中医证候总积分、肌电图、安全性检测(血尿粪常规、肝肾功能、同型半胱氨酸(Hcy)、血清维生素B12、叶酸、心电图、汉密尔顿焦虑评分、日常生活能力评定);
  3.使用SPSS22统计软件对所得数据进行处理分析。
  结果:
  1.治疗前两组患者的中医证候总积分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组患者的中医证候总积分均减少,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗后治疗组总积分平均水平小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);
  2.经过4周的治疗,治疗组临床痊愈8例、显效13例、有效8例、无效3例,总有效率为90.62%;对照组则分别为4例、9例、11例、5例,总有效率为82.76%。治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);
  3.治疗前两组患者的BCTQ总积分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后第四周及第12周两组总积分平均水平均降低,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);
  4.治疗前两组患者的CSS分值无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组分值平均水平均降低,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);
  5.整个治疗过程中治疗组及对照组患者均未出现明显不良反应。
  结论:
  1.两组治疗方案对于本病均有治疗效果,其中通络止痛膏穴位贴敷联合常规西医保守治疗腕管综合征的疗效比单纯西医保守治疗更加显著,前者的临床总有效率更高,对于中医临床症状(风湿痹症)的改善更加明显。
  2.通络止痛膏穴位贴敷联合常规西医保守治疗的方式疗效显著,安全性高,操作简单,副作用少,值得在临床推广应用。
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