定量T2-mapping对膝关节半月板损伤的临床应用价值的研究

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目的:  探讨成人膝关节正常半月板T2值的范围并评价定量T2-mapping技术在膝关节半月板损伤诊断中的临床应用价值。  方法:  收集因膝关节外伤来本院就诊的患者30例(病例组)及正常志愿者30例(对照组)行GE1.5T常规磁共振序列(矢状位T1加权成像、矢状位质子密度加权压脂成像、冠状位T2加权压脂成像)、多回波自旋回波序列T2-mapping成像扫描。经工作站后处理后测量并分析正常半月板各区域T2值的范围及其差异性;比较病例组半月板与对照组半月板T2值的差异性。病例组纳入标准:18~30岁患者,非长期高强度负重或体能训练者,无膝关节外伤史、感染史及手术史,无需长期药物治疗的慢性疾病史;扫描前1小时内无剧烈运动;短时间内(1–3天)有明确外伤史,经临床体格检查高度怀疑有半月板损伤;此前无膝关节半月板外伤史及手术史。对照组纳入标准:除无短期外伤史之外其余条件均与病例组相同,膝关节半月板MRI Stoller分级均为0级。同时测量志愿者及外伤患者的身高及体重,进行体重指数(Body Mass Index BMI)的计算,以排除肥胖对研究结果的影响,BMI正常值范围为(18.5-24.9)(kg/m2)。  结果:  ①共得正常半月板117个,其中内侧半月板前角59个,后角60个,外侧半月板前角59个,后角59个,正常膝关节内侧半月板的T2值为(15.44±1.00)ms,外侧半月板的T2值为(16.23±1.29)ms,差异无统计学意义(P>0.05);成人膝关节正常半月板的T2值为(15.84±1.01)ms。  ②共得损伤半月板50个,其中内侧半月板前角4个,后角18个,外侧半月板前角8个,后角20个,损伤组半月板的T2值为(20.54±0.66)ms,高于正常对照组(15.84±1.01)ms(P<0.05),差异有统计学意义。  ③66.7%(20/30)的半月板损伤发生于左侧膝关节;76.0%(38/50)的半月板损伤发生于内侧或外侧半月板的后角。  结论:  损伤半月板由于其组织学构成发生了改变导致T2值升高;T2-mapping成像可以对半月板损伤进行定量分析。
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