运用“益气升提,培元固本”法治疗重症肌无力的临床研究

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目的:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体(Acetylcholine Receptor,Ach R)遭到破坏,导致其传导功能受阻,而出现以横纹肌易疲劳无力为主要临床表现的一种疾病。临床上最常见的是眼肌型,以上睑下垂、复视为主要症状,另外也可出现四肢无力、易疲劳,有晨轻暮重的特点,甚至出现咀嚼无力、吞咽困难、呼吸麻痹等严重并发症。MG严重影响患者的生活质量和劳动能力,而临床医学中到目前为止仍缺乏其特效的治疗方法。本课题运用“益气升提、培元固本”法,观察黄芪葛根汤加减方治疗重症肌无力的临床疗效,并对其作用机理、理法方药进行探讨。  方法:收集符合纳入标准的94例重症肌无力患者的病例资料,给予患者具有益气升提,培元固本功效的黄芪葛根汤及培元固本散治疗,疗程6个月。观察并记录患者治疗前后的中医证候计分、西医临床绝对计分以及生活质量评分。  结果:将患者性别、年龄、分型、病程、重症肌无力临床绝对评分及中医症状评分等资料进行统计分析,经过6个月的治疗后,对患者再次进行重症肌无力临床绝对评分及中医症状评分,经过统计分析后,P值均小于0.05,说明重症肌无力临床绝对评分及中医症状评分存在统计学意义。在6个月的治疗过程中,患者未出现明显腹痛、腹泻、恶心、呕吐及其他不良反应,部分患者在治疗前后检查了血、尿、粪常规及肝肾功能,均无明显异常,提示黄芪葛根汤加减方不仅有较高的安全性,且能够减轻西药的不良反应。  结论:通过对入选病例治疗过程的临床观察,以及研究后期的统计学分析,证明“益气升提,培元固本”法治疗重症肌无力的有效性,对重症肌无力患者肌群疲劳无力症状具有稳定而持续的缓解作用,降低重症肌无力西医绝对评分及中医证候评分。对临床治疗具有重要的指导意义。
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