目的:结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是常见的多发性的恶性肿瘤之一,位于世界癌症发病率前三位。人群结直肠癌发病已引起多国卫生部门重视,筛查工作也已进行多年。筛查策略在各国、各地区、个人群之间也明显不同。我国相关指导文件中建议,结直肠癌筛查对象是40-74岁的普通人群,对筛查者采用粪便潜血试验（fecal occult blood testing,FOBT）和高危因素风险评估问卷（high risk factors questionnaire,HRFQ）两种方式。辽宁省盖州市和苏家屯地区作为结直肠癌高发地区,开展结直肠癌筛查十分有必要。本研究采用流行病学方法,收集整理2016年以来辽宁省盖州市和苏家屯地区的结直肠癌筛查的数据,分析该地区风险人群的基本特征,比较现有几种筛查方案的诊断价值,同时探索适合该地区人群的风险评估模型,为该地区结直肠癌筛查提供个性化方案。研究方法:2016年-2020年共有171476名40-75岁两个地区的常住人口纳入筛查,其中实际初筛完成66433例。基于各个筛查点上报数据,获取筛查者的初筛以及诊断性检查的结果。以肠镜及病理检查结果作为最终诊断,比较不同筛查方法的诊断能力,分析各种方法的灵敏度及特异度。统计分析采用SPSS 22.0分析软件,分析该地区人群的结直肠癌危险因素的检出情况,结直肠癌的发病情况。根据logistic回归分析结果,选取有统计学意义的危险因素,以此为基础建立结直肠癌筛查的危险度评估模型,为发掘具有地方特点的结直肠癌筛查方案提供一个多样的选择。结果:本研究共有66433人完成了此次结直肠癌初筛,完成比例38.74%。复筛完成人数9915人,检查比例51.90%。筛检出病理阳性人数339人,确诊比例3.42%。初筛结果显示,男性在吸烟、饮酒、饮茶、肉食、吃鱼、蔬菜杂粮、腹泻史和溃疡性结肠炎等危险因素上明显高于女性,女性在经常喝牛奶、家庭肿瘤史、便秘史、阑尾炎史、胆囊炎史、不良生活事件史和癌症史等危险因素上明显高于男性。年龄分层上,各年龄组在吸烟、饮酒、饮茶、肉食、吃鱼、蔬菜杂粮、运动、喝牛奶、阑尾炎史、不良生活事件史、家庭肿瘤史、黏液血便史、癌症史、腹泻史、便秘史、胆囊炎史、溃疡性结肠炎史、胃十二指肠溃疡史、糖尿病史上均有差异。评估结直肠癌筛查不同方法,发现联用调查问卷和粪便潜血实验有更高的灵敏度,对筛查的意义更大。病理阳性和病理阴性人群在年龄、性别、受教育水平、BMI、饮酒、经常运动或参加体力劳动、慢性腹泻史、粘液或血便史、不良生活事件史、肠息肉史上的差异有统计学意义。且随着个人危险因素的增多,患结直肠癌的风险越大。分析人群结直肠癌危险因素数量,发现随着个体结直肠癌危险因素数量的增多,结直肠癌患病风险增高。Logistic回归分析结果提示年龄、慢性腹泻史、粘液和或血便史、不良生活事件史和肿瘤家庭史是此次调查人群结直肠癌发病的危险因素。经常运动或体力劳动和BMI是保护因素。建立结直肠癌风险评估模型,综合考虑结直肠癌危险因 素 和 人 群 基 础 发 病 率,得出Logit（P）=α+0.64x1+0.63x2+0.59x3,+0.95x4+0.57x5 用以评估该地区个体的发病风险。结论:1、个体自身结直肠癌危险因素的数量越多越容易患结直肠癌;高危因素调查问卷与粪便潜血试验联用能提高筛查效率;2、高龄、慢性腹泻史、粘液和血便史、不良生活事件史、肿瘤家庭史是该人群结直肠癌患病的危险因素;性别（女性）、高受教育程度、经常运动或作体力劳动是该人群结直肠癌患病的保护因素;3、适当运用结直肠癌风险评估模型,可以提高结直肠癌筛查效率,节省财力人力,有助于提高人群筛查顺应性。