目的 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)多数是由于颅内动脉瘤破裂而引起。准确诊断、评价颅内动脉瘤对临床治疗有重要的意义。通常2D DSA只能提供颅内血管的二维影像。虽然3D-CTA可以提供颅内血管的三维影像,但不能提供颅内血管血液动力学的信息。而3D DSA通过旋转采集后重建获得多角度影像,对颅内动脉瘤的诊断及外科手术治疗有重要意义。本研究的目的在于比较评价2D DSA、3D DSA和3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。 实验材料和实验方法 本次实验是通过选用2003-2005年在中国医科大学附属第一临床医院神经外科住院高度怀疑颅内动脉瘤的48名患者(男27例,女21例,年龄17-72岁,平均年龄52岁)经2D DSA、3D DSA和3D-CTA检查并诊断颅内动脉瘤45例,共检出颅内动脉瘤54个,回顾性分析对比2D DSA、3D DSA和3D-CTA三种方法对动脉瘤诊断的价值。 3D-CTA检查方法:使用东芝的Multi-Aquilion 4层螺旋CT扫描系统。常规头部CTA检查法,原始数据经SGI-2工作站处理,应用软件为Alatoview。 2D及3D DSA脑血管造影检查法:选用GE公司的AdventxLCV-Plus心血管造影系统,图像后处理采用Sun SpareUNIX系统的AW4.0工作站。2D DSA采用常规股动脉四血管造影法,摄取前后位、侧位像,必要时加拍斜位像。3D DSA通过旋转造影采集数据,二次旋转时向动脉注射造影剂,在旋转过程中持续显影。所获得的系列图像在工作站进行3D重建后显影,主要采用MIP法显影。