超强电刺激在成人腕管综合征术中的应用研究

来源 :南华大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:shz0414
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目的探讨术中超强电刺激对成人腕管综合征的辅助治疗作用,并寻求敏感的检测指标。方法选择20例成人腕管综合征患者,分别在术前(麻醉后)、腕管松解后神经松解前、神经外膜松解后、超强电刺激后、术后1月予以神经电生理检测,通过观察患者正中神经拇短展肌复合动作电位(CMAP)的潜伏期(DMN)、波幅(AMP)的动态变化,并详细记录相关数据,再应用单因素方差分析法进行统计学分析,最后得出相应有意义的结果。结果在本次临床实验中:1.正中神经—拇短展肌CMAP潜伏期:术前平均为(5.69士1.47)ms,腕管切开后平均为(4.89士1.10)ms,神经外膜松解后平均为(4.68士0.99)ms,超强电刺激后平均为(3.93士0.57) ms,术后1月平均为(3.81士0.53)ms,超强电刺激后潜伏期平均为(3.93士0.57) ms与术前(5.69士1.47) ms比较平均改善了28.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.正中神经—拇短展肌CMAP波幅:术前平均为(3.719士1.55) mv,腕管切开后平均为(4.55士1.47) mv,神经外膜松解后平均为(4.77士1.41) mv,超强电刺激后平均为(5.70士1.82) mv,术后1月平均为(5.88士1.88) mv,超强电刺激后波幅平均为(5.70士1.82) mv与术前(3.71士1.55) mv比较平均改善了56.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.术后一个月神经电生理检测复查,同时临床疗效按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试行标准评定,结果显示本组优12例,良5例,可2例,差1例,优良率为85.0%。结论在腕管开放性手术的术中予以正中神经干超强直接电刺激,可引起正中神经一拇短展肌复合动作电位(CMAP)的波幅增高、潜伏期值缩短,因此具有较好的辅助治疗作用;正中神经拇短展肌复合动作电位(CMAP)的波幅比潜伏期更能敏感体现治疗效果,是成人腕管综合征在神经电生理检测中的主要指标之一。
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