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目的:评估CRP及CRP/ALB比值在预测脓毒性休克患者长期预后中的价值。方法:本研究为回顾性调查研究,根据入选及排除标准,选取北京军区总医院2009年1月至2014年6月在EICU入院的成人脓毒性休克患者共136例,按随访90天是否存活分为存活组与死亡组,记录两组患者的一般临床资料、住院天数、器官支持治疗情况、APACHE II评分、基础疾病以及血常规、CRP、ALB等实验室数据,并计算CRP/ALB比值。采用卡方检验分析不同生物标记物与患者预后的相关性,当P<0.05时表示二者之间差异有统计学意义。结果:1.本研究共收集了符合入选标准的136例脓毒性休克患者,其中58例在出院90天内死亡,78例存活。死亡率42.7%。2.患者平均年龄死亡组(73.1±17.1)岁,存活组(68.6±17.0)岁,P<0.001。APACHE II评分死亡组30.4,存活组23.1,P<0.001。在性别和住院时间上,两组无明显差异。3.基础疾病中,死亡组患有慢性阻塞性肺疾病6例,存活组4例,P<0.001。慢性肝脏疾病死亡组5例,存活组3例,P=0.024。肿瘤死亡组9例,存活组8例,P<0.001。4.治疗方面,机械通气死亡组31例,存活组30例,P=0.013。肾脏替代治疗死亡组9例,存活组6例,P<0.001。血管活性药物死亡组41例,存活组40例。P=0.015。5.实验室数据方面,分析了白细胞,血红蛋白,血小板计数,入院和出院时的ALB、CRP值,及CRP/ALB的比值等。通过单因素分析显示,CRP dis、CRP/ALB dis与患者的90天死亡率显著相关。CRP/ALB dis及CRP dis的AUC高,特异度亦较高,对预测患者出院后90天死亡率有相对较好的诊断价值,且CRP/ALB dis与CRP dis相比,P=0.043。6.相关分析发现,年龄≥65岁死亡组与CRP dis相关系数r=0.293,P=0.048,与CRP/ALB dis相关系数r=0.314,P=0.033。合并症≥3个死亡组患者与CRP dis相关系数r=0.550,P=0.046,与CRP/ALB dis相关系数r=0.511,P=0.036。APACHE II评分与CRP/ALB dis相关系数r=0.406,P=0.014,与CRP dis相关系数r=0.278,P=0.036。器官支持个数≥2个与CRP dis相关系数r=0.377,P=0.023,与CRP/ALB dis相关系数r=0.346,P=0.039。结论:CRP dis、CRP/ALB dis对预测患者出院后90天死亡率有较好的诊断价值,且CRP/ALB dis预测患者90天死亡率价值更高,CRP/ALB dis可作为脓毒性休克患者的长期预后指标。年龄≥65岁、APACHE II评分≥21分、合并症≥3个和器官支持治疗个数≥2个等条件下,CRP dis、CRP/ALB dis与患者90天预后更相关。年龄、APACHE II评分是脓毒性休克患者90天死亡的危险因素。