缝匠肌、阔筋膜张肌肌蒂骼骨瓣血液供应的应用研究

来源 :第一军医大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:tangbao1006
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目的: 为探讨青壮年股骨颈骨折治疗难题的新方法而分析缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣以及缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣的血液供应的差异,从而为临床应用提供可靠依据。  方法: 对20侧成人新鲜尸体标本的缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣完整解剖分离5cm,然后经右侧股动脉灌注墨汁福尔马林混合液,再在手术显微镜下由浅入深仔细解剖,观察缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处1cm长的肌蒂内墨染动脉的数目,并测量其外径,计算平均动脉外径及动脉横截面积总和,最后对各肌肉蒂在髂骨附着处1cm内墨染动脉数目及动脉横截面积总和进行比较并作了统计学处理。 结果: 缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣以及缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处1cm长的肌蒂内墨染动脉数目及动脉横截面积总和的中位数(Md)和四分位数间距(OR)分别为:6(1)条、5(2)条、11(3)条;0.0851(0.0284)mm~2、0.0831(0.0427)mm~2、0.1673(0.0947)mm~2。经统计学处理,缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣分别与缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处1cm长的肌蒂内动脉横截面积总和均有显著性差异(P=0.000),而缝匠肌肌蒂髂骨瓣与阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处1cm长的肌蒂内动脉横截面积总和无显著性差异(P=0.156);缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣以及缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣两两之间在髂骨附着处1cm长的肌蒂内的墨染动脉数目有显著性差异(P=0.000)。 结论: 缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣以及缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣的血液供应均可靠,但缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣比缝匠肌或阔筋膜张肌单肌蒂髂骨瓣有更多的血液供应,尚不能认为缝匠肌蒂骼骨瓣与阔筋膜张肌蒂骼骨瓣的血液供应有差别。
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