乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医证候研究

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目的:通过对乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医临床信息的分析研究,明确乙型肝炎病毒相关性肾炎临床常见证候类型,探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医证型分布规律。方法:本研究收集乙型肝炎病毒相关性肾炎病例140例,并排除原发肾小球疾病、其他继发全身性疾病(如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病),采用流行病学调查方法,以问卷方式对140例患者的姓名、性别、年龄、临床症状、实验室检查等资料进行收集,将采集的临床资料通过软件输入计算机,并运用频数描述、聚类分析方法对数据进行处理,探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医证候分布特征。结果:140例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,其中男性94例,所占比例67.1%,女性46例,所占比例32.9%。其中最大患者年龄69岁,最小患者年龄20岁,平均年龄49.82±12.65岁。在调查的140例病例中,主要表现了64个症状,其中16个症状出现频次较高,浮肿、泡沫尿出现频率分别为70.7%、62.1%.腰膝酸软、口咽干燥、视物模糊、手足心热、午后颧红、盗汗、头晕、耳鸣等症状出现的频率亦较高;舌象以舌红、舌淡、少苔居多;脉象中脉细数、脉涩、脉细等出现频次较高。通过聚类分析,可以将中医证型归结为6型:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚并湿瘀证、湿毒证、血瘀证、气阴两虚兼湿瘀证。结论:乙型肝炎病毒相关性肾炎临床常见分型可以概括为:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚兼湿瘀证、气阴两虚兼湿瘀证、血瘀证、湿毒证。中医病机为本虚标实,其中本虚主要以肝肾两虚为主,以阴虚为主,病情迁延不愈亦可脾肾阳虚、气阴两虚;标实主要为湿毒、瘀血。以上各种致病因素相互关联,使本病病程较久,从而使治疗较为困难。
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