肝移植受者出院准备度现状及影响因素分析

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研究目的:了解肝移植受者出院准备度现状,分析影响肝移植受者出院准备度的相关影响因素,分析肝移植受者出院准备度与出院指导质量,社会支持和自我效能之间的相关性;探讨人口学资料和疾病相关资料对肝移植术受者出院准备度的影响因素,为肝移植受者构建出院服务计划提供可靠的依据。研究方法:本研究采用便利抽样法于2019年12月-2021年1月选取杭州市某三级医院肝胆外科(肝移植)符合纳入标准的145例肝移植受者为研究对象,在患者出院前4小时,采用纸质版一般资料调查表、疾病资料调查表、成人出院准备度量表、社会支持量表、出院指导质量量表、慢性病自我效能量表进行问卷调查。采用EpiDate3.1进行数据录入,IBM SPSS23.0软件进行统计分析。对患者一般资料、疾病相关资料与出院准备度量表,满足二分类变量采用独立样本T检验、多分类变量满足方差齐用单因素方差分析;用Person相关分析社会支持量表、出院指导质量量表、自我效能量表进行相关性分析;采用多元逐步回归分析的方法筛选出院准备度的影响因素。研究结果:1.纳入分析145例肝移植受者,肝移植受者出院准备度总分为(180.41±10.50),总条目均分为(8.20±0.477),四个维度标准化均分排名从高到低依次为预期社会支持维度(8.65±0.589)、院外应对能力维度均分(8.37±0.861)、自身状况维度均分(8.22±0.67)、疾病知识维度均分(7.89±0.66)。2.肝移植受者出院指导质量总分为肝移植受者出院指导质量总条目均分为(7.94±0.57),接近于中高水平。需要内容维度标准化均分为(7.38±0.514),获得内容维度标准化均分为(7.07±0.70),指导技巧及效果维度均分为(8.37±0.59)。3.肝移植受者社会支持总分为(39.50±5.78),主观支持维度(20.81±3.41),客观支持维度(11.98±1.87)和支持利用度(6.70±2.03)。4.肝移植受者自我效能总分为(47.43±5.60),处于较高水平。症状管理维度(31.16±3.81),疾病共性管理维度(16.26±2.30)。5.肝移植受者的出院准备度与社会支持呈正相关(r=0.727);出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.661);出院准备度与慢性病自我效能呈正相关(r=0.769)。6.影响肝移植受者出院准备度的因素有自我效能、社会支持、出院指导质量、并发症、性别、带管出院、住院期间家庭主要照顾者、慢性病,能解释回归方程76.8%的变异。研究结论:1.本组共计入145例肝移植受者,出院准备度处于中高水平。2.肝移植受者出院准备度与出院指导质量、社会支持、自我效能均呈正相关。3.肝移植受者出院准备度影响因素的有自我效能、社会支持、出院指导质量、并发症、性别、带管出院、住院期间家庭主要照顾者和合并慢性病种类数。
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