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中医药是中华民族创造的医学科学,是我国优秀民族文化中的瑰宝,几千年来生生不息、绵延不断,展示着强大的生命力,至今仍然在保障人民群众健康方面发挥着重要作用,是我国卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分,具有广泛、深厚的群众和社会基础。2006年广东省委省政府做出建设中医药强省的决定,全省中医药事业快速发展,在全省卫生事业保障中的地位不断提高。但是,中医的服务领域仍在缩小、贡献率仍然较低、医疗服务功能正在萎缩,中医的理论创新还未取得突破性进展,中医药发展已不能满足人民群众日益增长的需求。目前医疗卫生改革正在逐步展开,如何在医疗卫生体制改革和构建基本医疗制度中,充分发挥中医药的作用,是中医药学界面临的一个重要课题,国家中医药管理局负责全国的中医药的政策制定,包括医政管理、科技管理、教育管理、人事管理、外事管理等,并没有按中医药服务形式进行划分;从文献研究来看,没有人对中医药服务形式政策进行过系统研究,更没有对广东省中医药服务形式政策进行过系统研究。因此,开展对中医药服务形式政策的研究有利于丰富中医学的内涵,有利于丰富公共卫生政策研究内涵,能更好地指导和管理广东省中医药事业的发展,有利于充分发挥中医药的特色和优势,满足人民群众日益增长的对中医药服务的需要。
本文对国内外关于中医药服务形式政策的研究进行了较全面的梳理,国内的研究包括关于改革开放以来我国中医药政策的研究、关于中医药服务形式政策研究、关于广东省中医药服务形式政策研究、关于中医药服务形式政策转变必要性的研究等。理论部分的研究包括中医、中医药、中医药服务和中医药服务形式的含义,以及现代服务产业理论、新公共服务理论、服务型政府理论和公共政策理论等,为提出完善广东中医药服务形式的政策建议提供理论依据。本文紧紧围绕当前广东省中医药服务形式(中医医院、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室和“坐堂医”诊所),分析了广东中医药的现状及政策现状,评价了这些政策的绩效,通过文献检索和调查研究,认真研究了广东中医药服务形式的政策存在的问题,提出了广东省中医药服务形式政策需要在以下几个方面加大政策支持力度的建议:一是完善中医药服务形式的财政政策;二是完善中医药服务价格和中医药医疗保障政策;三是完善中医药教育与人力培养政策;四是完善中医药服务的科研创新等政策;五是完善院内制剂管理政策;六是完善提高中医药医疗服务水平的政策;七是完善中医药宣传政策;八是完善广东省“坐堂医”诊所政策。