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目的通过测定正常妊娠妇女各时期、妊娠合并症妇女妊娠晚期空腹血清甘胆酸(CG)水平,了解血清CG在整个妊娠过程中的动态变化,同时将正常妊娠晚期与妊娠合并症妇女血清CG水平进行比较,以了解CG在妊娠及其合并症中的监测价值。渴望通过本研究为临床妊娠合并症的诊治提供新思路。方法对2009年10月至2010年12月在山西医科大学第一医院产科门诊就诊及住院分娩的年龄在23～34岁的妇女,进行病史采集并抽取空腹静脉血检测肝肾功能及甲状腺功能等生化指标。从中选取既往无肝胆系统疾病及重要脏器疾患、肝肾功能及甲状腺功能正常的170名妇女作为研究对象,严格按入选标准将其入组,分为：正常非妊娠组30人,正常妊娠早、中、晚期组各30人,妊娠合并症组50人。其中妊娠合并症组包括妊娠期肝内胆汁胆汁淤积症(ICP)组10人、重度子痫前期组20人、乙型肝炎病毒(HBV)携带组20人。用放射免疫法测定空腹血清CG值。各组间年龄比较无统计学差异,正常孕晚期组与妊娠合并症各组间孕周比较无统计学差异(P>0.05)。分析不同孕期妇女血清CG水平与正常非孕妇女血清CG水平有无差异,正常妊娠各孕期间血清CG水平有无差异；ICP组、重度子痫前期组及HBV携带孕妇组患者血清CG水平与正常孕晚期妇女血清CG水平比较有无显著性差异。统计方法：各组间血清CG值的比较采用秩和检验。校正后的检验水准为α’=0.008,P<0.008差异有统计学意义。结果正常妊娠各孕期妇女的血清CG水平均较正常非孕妇女增高,差异有统计学意义(P<0.003),且随着孕周的增加血清CG水平有渐增趋势,与文献报道一致；正常早孕组与中孕组间比较差异无统计学意义(P>0.008)。ICP组及重度子痫前期组患者血清CG水平均显著升高与正常孕晚期妇女血清CG比较有显著差异(P<0.001),而HBV携带孕妇组与正常妊娠晚期妇女血清CG比较差异无统计学意义(P>0.008)。结论1、妊娠妇女血清CG水平较非妊娠时明显升高,且随着孕周的增加而逐渐升高。2、当孕妇合并有可能损伤肝脏的合并症时,血清CG水平能较ALT、AST更敏感地反映肝脏的损害。3、动态监测孕妇血清CG可早期发现孕妇肝脏的微小病变,同时对围产期保健及早期发现、诊断产科合并症从而提高母儿预后有着极大的临床意义。