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目的通过理论及临床研究,探索“固本培元”“动则生阳”理论在气虚血瘀证中的实际运用方法;探索归芪活血通秘方联合电子生物反馈疗法(Electronic biofeedback therapy,EBT)治疗中老年功能性便秘(functional constipation,FC)的作用机制,理论分析“固本培元法”“益气活血法”在治未病中的作用机理;理论分析“动则生阳”理论在衰老病理过程中的治未病意义;观察本治疗方法在提高患者生活质量,改善临床症状及维持远期疗效等方面的特点。客观评定其临床疗效,探索出治疗功能性FC疗效好且简便易行的方法。方法所有受试者均是从2013年9月-2015年9月在湖北省中医院肛肠科门诊就诊的FC患者中筛选,共90例,符合纳入标准及排除标准,将患者随机分为三组:治疗组(归芪活血通秘方联合EBT)30例,对照组A(EBT)30例,对照组B(乳果糖口服液)30例;各组受试者在一般情况(性别、年龄、病程)、治疗前临床表现(症状和体征积分)、生活质量评分等方面无差异(P>0.05),具有可比性。三组受试者分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时(1)进行生活质量评分,了解疾病对患者生活质量的影响及三种治疗方案对对患者生活质量的改善情况;(2)观察粪便质地、排便时间、肛门不适感、排便次数、腹胀等临床症状改善情况;(3)临床干预结束满6月时随访,进行各组复发率的比较。结果(1)治疗2周时,三组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),三种治疗方法治疗气虚血瘀证中老年FC均有效,但治疗组>对照组B>对照组A。(2)治疗2周时,治疗组在改善生活质量四个指标方面,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善躯体不适、担心焦虑、满意度评价方面,与对照组A或对照组B比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善临床症状中粪便性状、排便时间、排便频率、肛门不适、腹部不适方面,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善粪便性状、腹部不适方面,与对照组A比较,差异有统计学意义(P<0.05);在改善肛门不适方面,与对照组B比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗4周时,三组总有效率比较,治疗组与对照组A、对照组B比较,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗4周时,治疗组在改善生活质量四个指标方面,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);在改善躯体不适、担心焦虑方面与对照组A比较,差异有统计学意义(P<0.05);在改善躯体不适、心理不适、担忧评分方面,与对照组B比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善临床症状的6个指标方面,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组A比较,在改善粪便性状、排便频率、困难程度、腹部不适方面,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组B比较,在改善排便时间、排便频率、排便困难程度、肛门不适方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗结束6月时随访,三组的复发率分别为:治疗组(7.1%)<对照组A(23.6%)<对照组B(60.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)归芪活血通秘方联合EBT、单独EBT、乳果糖口服液口服都是治疗气虚血瘀证中老年FC的有效方法;(2)在治疗气血血瘀证中老年FC远期疗效方面,归芪活血通秘方联合EBT优于单独EBT或单独乳果糖口服液口服。(3)“固本培元法”“益气活血法”在治未病方面有一定的前景,但具体细胞分子学机制仍需进一步探索。(4)“动则生阳”理论在预防衰老病理退变方面有积极的“治未病”意义。