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目的:本研究通过对相关微炎症标志物指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α等)的检测,识别出维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者已经存在的微炎症状态,指导对高危患者进行药物干预,避免或减少营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的形成,对提高患者的生活质量和生存率具有重要的临床意义。本文探讨MHD患者存在的微炎症状况以及胸腺肽α1对微炎症状态的防治作用。 方法:50例MHD患者,随机分为治疗组30例和非治疗组20例,两组均进行规律血液透析,治疗组加用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6mg,每周2次,共用4周;监测观察期前后两组血清炎症因子?超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的改变。采用SPSS16.0对结果进行统计分析,进行前后对照及组间对照,2组在性别、年龄、透析龄、原发病等方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。同时选择20例体检健康者监测血清炎症因子水平,作为健康对照组。 结果:1、与健康对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高(P<0.01)。2、治疗前后同组比较:在给胸腺肽α1治疗4周后,治疗组血清hs-CRP水平(3.35±1.98)(mg/L)、IL-6水平(8.07±4.30)(pg/mL)、TNF-α水平(13.89±6.05)(ng/mL)均较治疗前分别依次为(5.56±3.02)(mg/L)、(16.31±5.12)(pg/mL)、(21.50±9.06)(ng/mL)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。而非治疗组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α的水平均有升高的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。3、治疗组与非治疗组治疗后的比较:治疗后治疗组与非治疗组相比,治疗组血清hs-CRP水平?(3.35±1.98)(mg/L)?、IL-6水平?(8.07±4.30)(pg/mL)?、TNF-α水平?(13.89±6.05)(ng/mL)?均较非治疗组?分别依次为(5.81±3.60)(mg/L)、(15.30±5.31)(pg/mL)、(22.20±8.97)(ng/mL?明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。4、一般生化指标比较:治疗组血清ALB、Hb治疗前后比较无统计学差异(p>0.05),治疗后与非治疗组治疗后比较无统计学差异(p>0.05),其中治疗组治疗后血清ALB及Hb交治疗前稍有上升,但无统计学差异(p>0.05)。本研究中各组间BUN、血Cr水平比较均无统计学差异,说明治疗前后BUN、Cr无明显改善。 结论: MHD患者普遍存在微炎症状态,胸腺肽α1能有效降低MHD患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平,提示胸腺肽α1可以在一定程度上改善MHD患者微炎症状态。