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目的:通过检测受检者口内受检牙的龈沟液中人β-防御素-2(hBD-2),人β-防御素-3(hBD-3)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平,分析hBD-2、hBD-3和IL-6在健康人、慢性牙周炎患者、2型糖尿病患者、2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中的水平的差异性及其相关性,探讨hBD-2,hBD-3在慢性牙周炎和2型糖尿病中的作用。 方法:选取青岛大学附属医院口腔科就诊的慢性牙周炎组(CP组)33例,选取青岛大学附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病组(T2DM组)31例,2型糖尿病伴慢性牙周炎组(T2DM+CP组)32例,同时选取青岛大学附属医院体检中心健康人群牙周健康组(H组)30例作对照。记录受检牙的牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈出血指数(BI)和龈沟液(GCF)的量;收集龈沟液并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中人β-防御素-2、人β-防御素-3和白细胞介素-6的表达水平。比较龈沟液人β-防御素-2、人β-防御素-3、白细胞介素-6水平、PD、CAL、BI、GCF量的各组间差异性;分析人β-防御素-2、人β-防御素-3、白介素-6之间及其与牙周指标(PD、CAL、BI)、GCF量的相关性。 结果:PD在T2DM+CP组最高,其后依次为CP组和T2DM组,H组最低,差异均有统计学意义。CAL在T2DM+CP组最高,高于CP组,T2DM+CP组和CP组均高于T2DM组、H组,差异均有统计学意义;T2DM组与H组间差异无统计学意义。BI在CP组高于H组,T2DM+CP组显著高于T2DM组。GCF量在T2DM+CP组最高,T2DM+CP组依次高于CP组和T2DM组,在H组最低,差异均有统计学意义。龈沟液中hBD-2水平在H组最高,依次高于T2DM组和CP组,T2DM+CP组最低,差异均有统计学意义;CP组与T2DM组差异无统计学意义。龈沟液中hBD-3水平在H组最高,依次高于T2DM组和CP组,T2DM+CP组最低,差异具有统计学意义;CP组与 T2DM组差异无统计学意义。IL-6水平在 H组最低,T2DM+CP组最高,T2DM+CP组分别高于CP组和T2DM组,差异具有统计学意义;CP组与T2DM组之间差异无统计学意义。全部样本分析显示,龈沟液中hBD-2水平与hBD-3水平呈正相关,hBD-2、hBD-3水平均与 IL-6水平呈负相关,与 PD、CAL、BI、GCF量均呈负相关,相关性显著。各组间分析显示,龈沟液hBD-2浓度与IL-6在H组、CP组、T2DM组和T2DM+CP组呈负相关,相关性均显著。龈沟液hBD-3浓度与IL-6在H组、CP组、T2DM组和T2DM+CP组呈负相关,相关性显著。 结论:1. hBD-2和hBD-3在健康牙龈龈沟液中维持在高水平,在慢性牙周炎时浓度降低,hBD-2和hBD-3呈协同作用,在健康状态下起保护防御作用。 2.2型糖尿病进一步降低hBD-2和hBD-3浓度,削弱机体防御能力,加重牙周炎。