考试是对学习结果的测量,不但是教育工作的一个重要环节,而且在社会实践各个领域有关人力资源的工作中都占有重要的地位.考试最早产生于中国,但是中国古代的考试缺乏科学依据.现代心理与教育测量理论和技术的产生和发展,为考试工作提供了理论依据和技术手段,大大提高了考试的科学性.考试作为测验的一种形式,特别是根据一定标准对测量结果作出评定,目前越来越多的考试用于有目的的人员甄别和选拔.美国是最早实行医师执照考试的国家之一.二十世纪50年代以前,主要采用论述题形式进行考试,到60年代初,全部考试改成选择题形式,简化了考试程序,扩大了应试范围,缩短了应试时间,大大提高了考试效率,评分也更加精确.1999年中国开始实行执业医师考试以来,综合笔试部分全部采用五选项选择题.通过试题分析,我们发现每年都有半数以上的试题有1个或多个无功能错误选项.虽然选项数目多有助于降低猜测率,通常大多数考试采用五选项选择题,但是选择题命题十分困难,选项数目越多越难保证选项的质量,而且还增加了命题时间、答题时间、阅卷评分时间,并增加了考试的成本.对此国外很多学者进行了研究.该文在已有研究和实际应用的基础上,以2001年公共卫生专业执业医师考试为研究对象,采用计算机模拟同一考生样本再测的方法,对五选项选择题与删除一个无功能错误选项的四选项选择题进行比较,研究得出以下结果:1.专家判断无功能错误选项与实测统计结果一致的比率为77.63％.2.五选项选择题删除1个无功能错误选项后试卷的整体难度、区分度与原试卷没有显著性差异.3.高分组、中间组和低分组考生选择无功能错误选项的人数有显著性差异,考生能力越低选择的人数越多.4.删除1个无功能错误选项,高分组考生和低分组考生百分等级的变化不影响其通过情况,而由于误差的存在,及格分数线边缘的少数考生的通过情况会发生变化.鉴于四选项选择题既提高了考试效率又不影响考试质量,该研究肯定了中国执业医师考试宜改用四选项选择题考试的建议.