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背景:冠心病(coronary heart disease,CHD)的传统治疗方法虽可暂时缓解病痛和改善生活质量,却无法使梗死的心肌修复再生,而干细胞具备的组织再生和多向分化潜能为IHD的治疗带来新的契机。人脐带间充质干细胞(human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells,UC-MSCs)因具备极易分离提取、无免疫排斥、无伦理学争议以及较强的免疫调节作用等优势而成为治疗CHD的理想候选种子细胞之一。目的:探讨UC-MSCs移植治疗CHD患者3年后心功能的影响。方法:2013年1月-2016年6月,收治河北医科大学第一医院冠心病患者8例,随机分为干细胞移植组和对照组,其中移植组4例行常规治疗并静脉输注UC-MSCs,对照组4例仅行常规治疗,3年后评估两组患者心功能、生化指标、心电图导联ST段的变化。结果:治疗3年后,2组患者均存活。试验组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)(55.75±10.69)%和短轴缩短率(Left Ventricular Fraction Shortening,LVFS)(30.00±6.78)%分别较对照组的(52.25±12.95)和(27.50±7.77)均有升高趋势(P>0.05),但干细胞组治疗组的LVEF(6.50±3.42)和LVFS(4.25±2.22)的差值分别较对照组相比(-2.25±4.57)和(-1.5±2.87)显著升高(P<0.05),但两组间心功能分级(New York Heart Association,NYHA)无显著变化。进一步比较两组患者生化指标和心电图导联ST段变化,均无显著差异(P>0.05)。结论:CHD患者中经UC-MSCs治疗后患者部分心脏超声测量指标较对照组患者相应指标比较呈改善趋势,其中试验组LVEF和LVFS的差值较对照组升高有统计学差异,而2组间心功能分级、生化指标、心电图ST段变化无统计学差异,故这一新的治疗方法的意义有待进一步研究,及UC-MSCs治疗的风险和带来的益处的大小也值得进一步研究。目的:探究SD大鼠心肌梗死后移植人脐带间充质干细胞(human Umbilical Cord Mesenchymal Stem cells,h UC-MSCs)和黄芪甲苷(astragaloside,AST)对心功能修复的影响,并探究人脐带间充质干细胞联合黄芪甲苷治疗心肌梗死(Myocardial infarction,MI)的疗效。方法:1.选择雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠20只,随机分为5组:假手术组(Sham)4只,心梗组(MI)4只,心梗后移植人脐带间充质干细胞(MI+h UC-MSCs)4只,心梗组后移植黄芪甲苷组(MI+AST)4只,心梗后移植脐带间充质干细胞及黄芪甲苷组(MI+h UC-MSCs+AST)4只。通过开胸结扎心脏左前降支建立心梗模型,单纯MI组只开胸结扎大鼠前降支不行其他处理,Sham组只开胸不接扎,所有需注射h UC-MSCs大鼠均于心梗手术2天后移植h UC-MSCs;所有需AST干预的大鼠均于心梗手术当天开始黄芪甲苷灌胃,连续灌胃7天。所有组大鼠均于开胸手术及心梗手术后4周时行超声心动图检查并采集相关数据。结果:1.MI组术后较Sham组相比左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(Left Ventricular Fractional Shortening,LVFS)下降明显,且具有统计学意义(P<0.05),提示心功能下降明显。MI组与Sham组相比较左室收缩末前后径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、左室舒张末前后径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左室收缩末容积(Left Ventricular End-Systolic Volume,LVESV)、左室舒张末容积(Left Ventricular End-Diastolic Volume,LVEDV)增大,提示左室重塑明显。2.而MI+h UC-MSCs+AST组与MI组相比较LVEF、LVFS提高,有统计学意义(P<0.05),且LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV均明显缩小,且有统计学意义(P<0.05)。MI+h UC-MSCs及MI+AST组较MI组比较部分心功能指标同样有改善趋势。3.大鼠心梗后经h UC-MSCs治疗的SD大鼠的LVEF和LVFS较心梗后经AST治疗的SD大鼠的LVEF及LVFS有所提高,结果具有统计学意义(P<0.05)。与MI+UC-MSCs组相比,心梗后UC-MSCs联合AST治疗在改善左室重构方面可取的更显著的疗效,心功能指标分析显示:MI+AST+UC-MSCs组的LVESD缩小,LVEDD缩小;LVEDD缩小具有统计学意义(P<0.05);LVESV缩小,LVEDV缩小;LVESV缩小统计学意义(P<0.05)。结论:1.SD大鼠心肌梗死后尾静脉移植UC-MSCs,AST灌胃能一定程度改善其心脏收缩功能;2.UC-MSCs联合AST治疗心梗后SD大鼠较单独用AST或UC-MSCs治疗在改善左室重构方面更为有效;3.UC-MSCs在改善LVEF和LVFS方面较AST相比更明显。