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【目的】:本文主要通过对样本县-江苏省响水县参保农民大病费用患者的医疗保障现状进行初步的总结。在此基础上分析影响大病费用患者医疗保障水平的因素,并对新农合大病保障政策提出一些建议,促进新农合大病保障健康运转。【方法】:本文对样本县2012-2015年大病患者医疗保障水平数据进行描述与分析,运用EXCEL对数据进行收集整理,运用SPSS对数据进行统计推断。两组样本资料比较采用Mann-Whitney U检验,多组资料比较采用Kruskal-Wallis H检验,以P<0.05为差异有统计学意义。【结果】:2012-2015年高额费用住院患者的实际补偿比均低于当年全县住院次均补偿比;以2013年启动大病医疗保险为分界线,2013年度的补偿比高于其他年度;2013-2015年高额费用患者的次均自付医疗费用高于2012年。2013-2015年各年度高额费用住院患者大病保障水平随着费用段增加而增加,但个人自付医疗费用也随之成倍增加;各年度不同费用段患者补偿比均逐年降低,个人自付的医疗费用均逐年增加。2013-2015年各年度县外高额费用患者实际补偿比明显低于县内,次均自付医疗费用远远高于县内。且2013-2015年县外高额费用患者实际补偿比逐年下降,个人自付医疗费用逐年增加;县内患者实际补偿比及自付费用逐年下降。2013-2015年重大疾病病例数占全县总病例数5.9%;重大疾病实际补偿比较高,自付医疗费用较少;病例数排在前六位病种是脑梗死、终末期肾病、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌(2015前6位病种由直肠癌替换胃癌)占重大疾病病例总数的90.67%,部分病种病例较少,甚至有部分病种无报销记录。【结论】:目前样本县高额费用住院患者的实际保障水平较低,且医疗费用越高,其实际补偿水平越低,个人自付医疗费用“水涨船高”,进一步加大了患者的经济负担。重大疾病保障患者实际补偿水平较高,但病例占比小。受病种及定点医疗机构限制,高额患者不能纳入重大疾病保障,疾病经济负担较重。本文从政策补偿、医疗机构管理、支付方式改革、推进城乡居民医保整合等方面提出相关建议政策,完善大病患者医疗补偿政策方案,促进大病保障和新农合有效衔接,减轻农民医疗费用负担。