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目的:心功能不全由多种病因引起，冠心病所致心功能不全患者病死率高，并且患者常伴有电解质紊乱，其中低钠血症最为常见，且与预后可能相关。本研究旨在分析冠心病所致心功能不全及其他病因所致心功能不全患者生理生化指标不同临床特点、危险因素及其预后的相关性。 方法:回顾性分析2014年1月至2016年2月期间就诊于中国医科大学附属第一医院因心功能不全来急诊救治的患者427例，收集患者一般情况（年龄、性别、基础疾病、病因）和相关临床生化指标(PT、Fg、 APTT、D-D、GGT、ALB、Cr、Bun、K+、Na+、Cl-、Glu、TnI、CRP、BNP、EF);按照病因分为冠心病组(185例)，其他疾病组（242例，包括高血压性心脏病，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，风湿性心脏病）;按照是否发生低钠血症分为低钠血症组（183例）和正常钠离子组（244例）;再次入院患者（201例），未入院患者（150例），未遵医嘱治疗或失访（76例）。使用t检验、x2检验、logistic回归分析，冠心病所致心功能不全与其他病因导致的心功能不全临床指标的差异，进一步分析冠心病所致心功能不全伴低钠血症与未伴低钠血症组患者间生化指标差异，并随访患者出院1年内是否再次发病或死亡患者，观察再次发病或死亡与临床生化指标是否存在某种相关性。 结果:心功能不全患者因病因的不同在一般情况和生理生化指标方面具有一定的差异，主要表现在①发病年龄、D-D、BNP、CRP和左室射血分数存在差异(P＜0.05)，但不同病因对是否发生低钠血症无明显影响（P＞0.05）;②心功能不全合并低钠血症患者BNP上升程度越高，患者低钠血症发生率就越高;③心功能不全伴低钠血症患者的PT、D-D、GGT、Cr、Bun、Glu、BNP高于心功能不全未合并低钠血症组(P＜0.05)，而Cl-低于未合并低钠血症组(P＜0.05)，而Fg、APTT、ALB、K+、TnI、CRP、EF不具有统计学差异(P＞0.05);④D-D和GGT与心功能不全患者低钠血症的发生率及再次因心功能不全入院或死亡的可能性具有一定正相关性;⑤logistic回归分析表明，D-D和Bun水平可以作为心功能不全合并低钠血症患者1年内是否因心功能不全再次入院或死亡的预测因素，即D-D、Bun越高的患者，再次发病或者死亡的风险越高（P＜0.05）;⑥在心功能不全伴血清钠离子正常患者中，BNP升高程度分级也与复发的可能性具有一定正相关性(P＜0.05)，而D-D和Bun对其再发生心力衰竭无明显影响。 结论:不同病因导致的心功能不全患者的发病年龄、D-D、BNP、CRP和左室射血分数存在差异;心功能不全合并低钠血症患者预后不良，其低钠血症发病率与BNP分级的升高程度有正相关;心功能不全合并低钠血症患者PT、D-D、GGT、Cr、Cl、Bun、Glu、BNP等指标较未合并低钠血症患者更差;其中D-D和GGT与心功能不全患者是否合并低钠血症及是否再次因心功能不全入院或死亡具有一定正相关性，而D-D和Bun可以作为心功能不全合并低钠血症患者评估预后的参考指标，即D-D、Bun越高的患者，再次发病或者死亡的风险越高。