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目的:对口服长效避孕药、口服短效避孕药、皮下埋置避孕剂后月经失调的妇女进行调查,研究其所致月经病病种分布情况及所致月经病的中医证候分布规律,了解三种避孕药导致月经病的发病情况,为合理选用避孕药提供依据,并为中医药能较规范治疗避孕药导致月经病提供科学的理论依据,发挥中医药的治疗优势,提高避孕药导致月经病的治愈率,降低避孕药终止使用率。
方法:以“十五”国家规划教材《中医妇科学》(第七版)及《中医诊断学》(第六版)为标准,制定调查表,认真填写表格,收集资料回访,随访时间为使用避孕药后的第3个月、第6个月、第9个月,填写月经情况及中医兼次症状,进行病种及中医证候分类,统计月经病病种及中医证候的分布规律。
结果:①口服长效避孕药共出现9种月经病,月经失调率为52.58%,其中以月经过少最多,占28.89%;月经过多及经期延长的最少,占1.11%;口服短效避孕药出现8种月经病,月经失调率为36.36%,也以月经过少最多,占31.3%:最少的为经期延长,占1.74%;使用皮下埋置避孕剂共出现9种月经病,月经失调率为63.41%,崩漏占23.47%,发病率最高;月经先期的占3.06%,发病率最低。口服长效避孕药、短效避孕药、皮下埋植避孕剂导致月经病两种以上病种的比率为13.56%、12.8%、17.86%。②35~40岁是使用三种常用避孕药出现月经失调的高发年龄,其发病率随着年龄增大呈上升趋势(p>0.05)。③在随访时间之内,随三种常用避孕药使用时间的增加出现月经失调的机率呈上升趋势(p>0.05)。④三种常用避孕药导致月经失调中医证型主要有4个:肝肾阴虚、心脾两虚、气滞血瘀、脾肾气虚,其中以肝肾阴虚最多,长效为35.3%,短效为36.36%,皮埋为34.62%(p<0.05)。
结论:①三种避孕药均可导致月经失调,其中皮埋导致月经病的病种最多,比率最高,其次是长效,再其次是短效。短效避孕药对卵巢功能的抑制作用最轻,使用最安全。②35~40岁是使用三种常用避孕药出现月经失调的高发年龄,其发病率随着年龄增大呈上升趋势。③随三种常用避孕药使用时间的增加出现月经失调的机率呈上升趋势。④三种常用避孕药导致月经病的中医证型分布以肝肾阴虚最多,其次心脾两虚,再其次是气滞血瘀、脾肾气虚。