内界膜单纯剥除及联合覆盖对特发性黄斑裂孔的手术效果对比

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhu1314518
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目的:比较内界膜剥除及其联合内界膜覆盖对特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)两种不同的手术方式术后的裂孔闭合率、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)提高情况,分析比较两种手术方式的预后情况。
  方法:本研究为回顾性对照研究,选择2016年1月至2019年12月在汕头国际眼科中心收治的IMH患者76例76眼为研究对象,术前、术后分别对其进行检查,包括BCVA、眼压、裂隙灯、眼底、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)。根据手术方式的不同,将研究对象分为剥膜组(内界膜剥除)和覆盖组(内界膜剥除联合内界膜覆盖)。术后1周、1月、3月及6月对患者进行随访,对比两组术后的裂孔愈合率及BCVA变化情况。
  结果:1、裂孔愈合率:根据术后OCT结果示,剥膜组愈合25眼,愈合率100.0%,覆盖组愈合49眼,愈合率96.1%,两组裂孔愈合率对比,差异无统计学意义(P=0.447)。2、术后视力变化:剥膜组术前视力为(0.888±0.416),覆盖组术前视力为(1.024±0.468)。术后1周、1月、3月及6月复查,剥膜组视力分别为(1.240±0.815)、(0.560±0.307)、(0.560±0.407)及(0.528±0.401),视力与术前相比的差值分别为(-0.352±0.773)、(0.328±0.294)、(0.328±0.329)、(0.360±0.356),差异均有统计学意义(P=0.032、<0.001、<0.001及<0.001);术后1周、1月、3月及6月复查,剥膜组视力分别为(0.904±0.470)、(0.637±0.324)、(0.533±0.326)及(0.490±0.329),视力与术前相比的差值分别为(0.120±0.417)、(0.322±0.251)、(0.490±0.328)、(0.533±0.355),差异均有统计学意义(P=0.046、<0.001、<0.001及<0.001);两组间各时间点BCVA差值的差异除术后1月外,均有统计学意义(P=0.008、0.319、0.046及0.049)。3、术后不同时间点BCVA比较:两组术后不同时间点的BCVA差异具有统计学意义(P=0.002、<0.001)。
  结论:对于IMH,两种手术方式的术后裂孔愈合率无明显差异;两种手术方式的术后BCVA较术前均提高,但覆盖组较剥膜组术后视力提高更明显。
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