论文部分内容阅读
目的:轻度颅脑外伤(mTBI)是临床上神经系统常见的损伤之一,本研究通过分析mTBI患者的神经心理学和神经生理学特征,探讨mTBI后注意障碍的特征和神经机制。方法:20例mTBI患者和20例健康对照者进行简易精神状态检查表(MMSE)和提示性持续操作任务(AX-CPT)。采集并分析mTBI患者与健康对照者的神经心理学特征和脑电图(EEG)的事件相关去同步化和事件相关同步化(ERD/ERS)。结果:(1)MMSE结果:mTBI组的MMSE总分(28.00±1.18)低于健康对照组(29.20±1.03),mTBI组的注意和计算得分(3.95±0.59)低于健康对照组(4.65±0.48),以上差异均有统计学意义(P<0.05),mTBI组和健康对照组在定向,记忆,回忆和言语方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AX-CPT结果:mTBI组击中数(66.76±3.26)低于健康对照组(69.11±1.41),mTBI组反应时间(532.57±129.53ms)长于健康对照组(412.61±116.26ms),mTBI组遗漏错误数(3.23±3.27)多于健康对照组(0.89±1.42),以上差异均有统计学意义(P<0.05),mTBI组和健康对照组虚报数差异无统计学意义(P>0.05)。(3)ERD/ERS结果:在Go刺激后0-200ms,mTBI组的αERS在以下脑区少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05):左嗅内区,左梭状回,左颞上回,左颞中回,左颞下回,左颞横回,和左缘上回,左中央前回,左中央后回,左海马旁回,左顶上小叶,右前扣带回,右眶额部皮质中线部,右岛盖,右中央前回,右中央后回,右颞横回。在Go刺激后600-800ms,mTBI组的αERD在右颞下回少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在Go刺激后800-1000ms,mTBI组的αERD在以下脑区少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05):左中央前回,右额上回,右额中回内侧,右中央后回,右缘上回。在Go刺激后200-400ms,mTBI组的βERS在以下脑区少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05):右舌回,右距状旁回。在Nogo刺激后400-600ms,mTBI组的αERD在以下脑区少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05):左顶上小叶,右顶上小叶,右顶下小叶。在Nogo刺激后600-800ms,mTBI组的αERD在以下脑区少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05):左楔叶,左楔前叶,左距状旁回,左后扣带回,右楔叶,右楔前叶,右扣带回峡,右后扣带回。在Nogo刺激后800-1000ms,mTBI组的αERD在以下脑区少于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05):左楔叶,左楔前叶,左眶额部皮质中线部,左中央前回,左中央后回,左顶上小叶,左颞横回,右中央旁小叶。mTBI组和健康对照组的Nogo-αERS和Nogo-βERD/ERS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:mTBI患者在持续注意和反应速度方面存在功能障碍,可能是由于注意资源分配受损以及神经网络预激活减少所致。