背景:甲状腺机能亢进症与焦虑状态密切相关,两者之间的相互作用可以导致两者病情进一步加重。因此针对甲状腺机能亢进症伴有焦虑状态的患者,在进行抗甲状腺治疗的同时,有必要干预焦虑状态。而目前国内医患双方对焦虑状态的认识都普遍不足,对于伴有焦虑状态的甲状腺机能亢进症的患者,更容易被忽略潜在的焦虑情绪障碍。针对以上情况,黄师认识应当发挥中医药的特色,瘿病与郁症并治,以改善患者症状,提高临床疗效。目的:对于瘿病并郁症,表现为肝气郁结,阴津亏损症型的患者,以疏肝理气,养阴散结为法,予黄师自拟方剂疏肝消甲方治疗,观察处方对患者焦虑状态、中医症候以及甲状腺激素水平的影响,研究对焦虑状态的干预与甲状腺机能亢进症病情的影响。方法:筛选80例符合试验条件的患者,将之随机分为治疗组40例、对照组40例。治疗组予疏肝消甲方联合甲巯咪唑片治疗;而对照组予甲巯咪唑片治疗。在治疗前、治疗4周后分别测定甲状腺激素水平,评定焦虑计分、中医症候积分,从而综合评价疏肝消甲方对患者焦虑状态的影响。结果:中医症候总分比较:与治疗前相比,两组均能改善患者中医症候(P<0.05),而且治疗组改善症候的程度显著优于对照组(P<0.05)。另一方面,治疗组总有效率达95%,相对于对照组70%的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑状态:通过对比治疗前后的计分,两组均能改善患者焦虑计分(P<0.05),并且治疗组改善焦虑状态的程度明显优于对照组(P<0.05)。另一方面,两组的总有效率分别为87.5%、70%,差异有统计学意义(P<0.05),可认为治疗组的总有效高于对照组。甲状腺功能比较:与治疗前相比,两组均能降低患者甲状腺FT3、FT4,提高TSH水平,具有统计学意义(P<0.05),但是两组之间对比,差别无意义(P>0.05)。另一方面,对比总的有效率,可见治疗组92.5%的总有效率明显高于对照组70%的,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过4周的观察发现,治疗组临床疗效比对照组表现更优,表明疏肝消甲方能改善患者焦虑状态。疏肝消甲方和甲巯咪唑联合使用比单用甲巯咪唑,更能改善瘿病并郁证患者的中医证候群,缓解患者焦虑情绪,并且能有效维持甲状腺功能处于正常状态,有效减少患者情绪波动。