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目的：观察冠心病不同类型患者血浆胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨CysC及HCY对冠脉狭窄程度的预测价值以及CysC及HCY与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者GRACE(Global Registry of Acute Coronary Events)危险评分之间的关系。方法：选择于2012年4月至10月在岳阳市一人民医院心内科住院患者160例,所有入选者经冠脉造影(CAG)检查分为冠心病(CHD)患者组124例(其中冠脉单支病变组35例、双支病变组38例、多支病变组51例)及非冠心病组,即对照组36例。用Gensini积分系统评估CHD患者冠脉狭窄程度。采集入选者一般临床资料,检测其血浆CysC和HCY浓度,明确CHD患者冠脉Gensini积分情况及NSTE-ACS患者GRACE危险评分情况,并根据冠脉Gensini积分将CHD患者分为重度狭窄组(积分>90分)、中度狭窄组(积分30-60分)及轻度狭窄组(积分<30分)；据GRACE危险评分将NSTE-ACS患者分为高危组(积分119-263分)、中危组(积分89-118分)及低危组(积分<89分)。比较各组血浆CysC和HCY水平。结果：(1)CHD患者血浆CysC及HCY浓度明显高于非冠心病患者(P<0.01)。(2) CHD双支病变组患者血浆CysC及HCY浓度明显高于单支病变组(P<0.01),而多支病变组患者血浆CysC及HCY浓度也明显高于双支病变组(P<0.01)。(3) CHD患者血浆CysC及HCY浓度与冠脉Gensini积分呈明显的正相关(r分别为0.573及0.645,P<0.01)。中度狭窄组患者血浆CysC及HCY浓度明显高于轻度狭窄组(P<0.01)。重度狭窄组患者血浆CysC及HCY浓度明显高于中度狭窄组(P<0.01)。(4) NSTE-ACS患者血浆CysC及HCY浓度与GRACE危险评分呈明显的正相关(r分别为0.662及0.582,P<0.01)。高危组患者血浆CysC及HCY浓度明显高于中危组及低危组(P<0.01)。中危组及低危组患者血浆CysC及HCY浓度明显高于对照组(P<0.01)。结论：(1)CHD患者血浆CysC及HCY水平明显增高,血浆CysC及HCY与冠脉Gensini评分具有正相关性。联合检测血浆CysC及HCY有望为初步预测冠状动脉狭窄程度提供新思路。(2)NSTE-ACS患者血浆CysC及HCY水平明显增高,血浆CysC及HCY与GRACE危险评分具有正相关性。