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目的：探讨并比较全髋关节与半髋关节在治疗不稳定老年患者粗隆间骨折的临床疗效。方法：对就诊于吉林大学第三医院骨科入选的不稳定型老年粗隆间骨折患者随机采取人工全髋关节及半髋关节置换治疗。人工髋关节置换采用标准的后外侧切口及严格的操作顺序。分别记录半髋关节置换组及全髋关节置换组、患者年龄、性别、骨折分型，手术时间、术中术后输血量；随访病人下床时间、住院时间及术后并发症的发生，术前术后Harris评分差，观察功能恢复与并发症发生情况。结果：在2010年1月至2012年1月期间收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行“人工假体置换术”患者36例(36髋)半髋置换19例,全髋关节置换17例。男22例,女14例;年龄78～92岁,平均85±8.5岁; Evans-Jensen分型[2]均为不稳定型,其中Ⅲ型6例,Ⅳ型10例, Ⅴ型20例。31例（86%）患者获得了最短3月最长12月的随访，全髋关节置换组与半髋关节置换组住院天数平均18.9±1.5天，18.4±1.1天，p=0.291＞0.05无显著行差异；手术时间61.1±7.1分钟，45.8±4.4分钟，p=0.000＜0.05,半髋关节置换显著短于全髋关节组；术中术后输血量2.9u，3.6u，p=0.03；术后并发症的比较全髋关节置换组2例，半髋关节置换组1例，p=0.36＞0.05无显著性差异；术后卧床时间的比较3.9±0.8周，4.5±1.0周，p=0.097＞0.05无显著性差异；术后Harris评分下降比较25.5±7.1,24.2±1.6，p=0.585＞0.05无显著性差异。结论：人工关节是治疗不稳定老年转子间骨折的一种可行而有效的选择。