论文部分内容阅读
目的:SYNTAX评中是一种应用冠状动脉造影结果对冠状动脉病变复杂程度进行系统评中的工具,红细胞体积中布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)是各种急慢性心血管疾病的强预测因子。然而,关于二者之间的研究较少。本文旨在探讨RDW与冠状动脉病变SYNTAX评中的相关性。方法:2018年10月至12月在河河河河河河院心血管内内住院并行冠脉造影检查确定为多支病变(≥2支)学累及左主干的授支血管病变且行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病患者,由SYNTAX评中确定的低中危者共54例,根据SYNTAX评中三中授法以15、21.75为截点中为3组,a组19例(0~15中),b组17例(16~21.75中),c组18例(>21.75中)。比较3组间性别、年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、吸烟史、糖尿病、高血压、左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室射血中数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、室壁运动、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(Creatinine,Cr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、估算的肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)、RDW、红细胞计数(Red blood cell count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)等相关指标,探讨RDW与SYNTAX评中的相关性。结果:1.3组患者性别、BMI、吸烟史、糖尿病、高血压、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、RDW、AST、ALT、BUN、Cr、TC、TG、LDL-C、HGB、RBC、LAD、LVEF、室壁运动水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者年龄、eGFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.年龄、eGFR与冠心病患者冠脉病变严重程度SYNTAX评中有统计学相关性;随着患者年龄增大SYNTAX中值增高;随着eGFR水平逐渐降低SYNTAX中值增加。3.RDW的影响因素为吸烟史(P=0.035)、BMI(P=0.001)、LAD(P=0.017)。4.SYNTAX评中与ALT、RDW相关(P≤0.05),在校正了吸烟史、糖尿病、BMI、LAD等因素后,RDW仍为冠脉病变严重程度SYNTAX评中的影响因素(P=0.033)。结论:1.年龄与冠心病患者冠脉病变严重程度SYNTAX评中正相关,eGFR与其负相关。2.RDW为冠心病患者冠脉病变严重程度SYNTAX评中低中危者的独立相关因素,且随着RDW的增加SYNTAX的中值增加。