噻奈普汀与SSRI类药物比较治疗抑郁症有效性和安全性Meta分析

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背景:既往研究对于噻奈普汀同选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)比较抗抑郁疗效有不同的结果,本文通过循证医学的方法系统评价二者的疗效性和安全性。方法:通过检索Cochrane Library、Pubmed、Web of knowledge、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP),筛选随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),并对纳入文献进行质量评价和数据提取,用Review manager5.2软件对纳入的RCTs进行Meta分析。结果:纳入12个RCTs共2143名患者,其中噻奈普汀治疗组1086例,SSRI药物治疗组1057例。Meta分析结果指出噻奈普汀治疗组患者有效率与SSRI药物治疗组有效率,无统计学差异(有效率RR=1.01(95%CI=0.95-1.07),P=0.85),且噻奈普汀治疗组恶心、呕吐、便秘、失眠与食欲减退的发生率明显低于SSRI药物治疗组(P<0.05),而嗜睡的发生率高于SSRI药物治疗组;其余的副反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然噻奈普汀治疗抑郁症与SSRI药物治疗抑郁症的疗效没有统计学意义,但是其副反应明显低于SSRI类药物,故对临床用药有一定的指导意义。
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