加自制横连的后路C2椎弓根螺钉系统治疗不稳定Hangman骨折的临床研究

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目的:探讨加自制横连椎弓根螺钉治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。方法:收集2011年2月~2015年4月在中国人民解放军第101医院接受加自制横连颈2椎弓根螺钉系统手术治疗且病历资料完整的13例不稳定Hangman骨折患者的临床资料进行回顾性分析;分析患者的手术时间、术中失血量,术后随访复查X线片和或CT观察骨折复位及愈合情况,骨折治疗临床效果标准和颈部视觉模拟疼痛评分观察临床效果。结果:术后随访12~36个月,平均随访(22.3±8.5)个月,手术时间(66.5±14.1)min,术中出血量(77.3±14.7)ml。术中无重要血管、神经损伤,术后无脑脊液漏、血肿形成及伤口感染等手术并发症。骨折部位于术后3月复查时均正常骨性愈合,随访中钉棒在位良好,无移位、滑脱现象。术前颈部疼痛VAS评分(6.8±1.2),末次随访时为(1.2±0.4),差异有统计学意义(P<0.05);对13例治疗患者术后末次随访时临床疗效评价:优11例,良2例,优良率达100%,平均评分(38.2±2.6)为优。结论:加自制横连椎弓根螺钉治疗不稳定Hangman骨折,可增加骨折的即刻稳定性,手术复位简单,并发症发生率低,属生理性重建固定方式,可得到确切满意的临床疗效。
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