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目的本研究通过对血糖控制良好的2型糖尿病患者和健康患者的随访资料的临床回顾性分析,比较临床及影像学参数在两组中的差异,从而评估2型糖尿病对种植治疗的存留率、软硬组织愈合及健康状态的影响,为种植修复在2型糖尿患者的临床应用提供理论依据。方法收集自2011.01~2015.01于郑州大学口腔医学院种植科接受种植治疗并随访2年以上的2型糖尿病患者和健康患者的临床资料,进行临床回顾性分析。共纳入56位患者123颗种植体,其中2型糖尿病患者23人(女性11人,男性12人,平均年龄57.48±7.34岁)52颗种植体,糖化血红蛋白(HbA1c)范围在6.0%~8.0%;健康患者33人(女性16人,男性17人,平均年龄54.12±7.81岁)71颗种植体,作为对照组。所有患者在拔牙至少3个月后进行种植手术,植入Straumann软组织水平种植体,3~6个月愈合期后完成修复过程。修复完成后6个月、1年及2年复诊,进行临床及影像学检查,其中糖尿病患者复查HbA1c。临床检查指标包括伤口愈合、种植体稳定系数(ISQ)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、种植体存留率(CSR),影像学检查指标包括种植体边缘骨吸收(MBL)。评估两组的观察指标是否存在差异及观察指标随时间的变化,分析颌位、缺牙原因、附加手术对观察指标的影响,HbA1c与mPLI、BOP、PD、MBL之间进行Spearman相关性分析。使用SPSS 21.0软件进行统计描述和统计分析,检验水准为双侧α=0.05。结果随访2年,2型糖尿病患者的血糖控制良好,种植治疗的临床效果与健康患者无明显差异。(1)临床参数包括伤口愈合评分、ISQ、mPLI、BOP、PD,在糖尿病组与对照组均无统计学差异(P>0.05),mPLI、BOP、PD在不同随访时间的差异无统计学意义(P>0.05);(2)影像学参数MBL,在糖尿病组(0.47±0.08mm、0.59±0.10mm、0.78±0.25mm)明显高于对照组(0.43±0.09mm、0.54±0.09mm、0.71±0.15mm),差异有统计学意义(P<0.05),但是数值差距小于0.1mm;MBL随着时间明显增加(P<0.05);(3)与非牙周炎相关的缺牙患者相比,牙周炎导致缺牙的患者表现出更高的MBL,颌位、缺牙原因、附加手术对其他观察指标无明显影响;(4)Spearman相关性分析显示糖尿病组HbA1c与mPLI、BOP、PD、MBL之间无明显相关性;(5)糖尿病组与对照组的种植体存留率均为100%;(6)以病人为单位,种植体周围黏膜炎的患病率在糖尿病组(56.5%、60.9%、60.9%)与对照组(45.5%、48.5%、51.5%)无统计学意义差异(P>0.05);第2年随访时出现种植体周围炎,患病率在糖尿病组与对照组无统计学差异。结论基于本研究,可得出以下结论:(1)血糖控制良好的2型糖尿病对种植治疗的存留率、软硬组织愈合及健康状态无明显影响;(2)统计学分析显示MBL在糖尿病患者明显更高,但数值差距较小,临床观察不明显;(3)与非牙周炎相关的缺牙患者相比,牙周炎导致缺牙的患者表现出更高的MBL。