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目的:1.建立兔VX2乳腺癌模型。探讨MRI动态检测肿瘤生长特点的优势;应用MRJ-T2*-PWI探讨不同生长时期兔VX2乳腺癌的微循环灌注特点;探讨MRI-T2*-PWI时不同对比剂剂量对灌注参数值的影响;2.利用高频彩色多普勒超声对肿瘤形态学及血流动力学改变进行探讨;3.探讨MRI-T2*-PWI、多普勒超声各参数值与病理学改变及肿瘤血管生成的免疫组化结果的相关性,从实验角度探讨多影像技术在乳腺占位性病变鉴别诊断的临床实用价值。
材料与方法:组织块悬液注射法制作兔VX2乳腺癌实验兔20只,随机区组法分为A、B、C、D4组,每组5只。分别于植瘤9天、14天、21、28天进行超声及MRI检查。采用高频彩色多普勒超声、MRI-T2*-PWI动态观察肿瘤生长及血供情况。随后,处死荷瘤兔,并对瘤标本进行免疫组化微血管密度(MVD)检测及HE染色。频谱多普勒测量肿瘤血管的血流动力学参数PSV、PI、RI并进行自身对照;T2*-PWI采用最大信号强度下降率及最大信号强度下降时间为定量指标,分析不同时相肿瘤的灌注参数,分析不同对比剂剂量条件下的灌注参数值;分析肿瘤多普勒超声、PWI表现与病理特征的关系。
结果:1.20只实验兔全部种植成功。兔VX2乳腺癌随不同监测时间的变化,植瘤后2~3周为肿瘤生长最快时期,且易发生坏死。2.多普勒超声示2~3周组兔VX2乳腺癌体积明显增大,PSV值明显高于别组(p<0.05),各组间RI、PI值无显著性差异(p>0.05)。3.MRI-T2*-PWI:1)PWI显示不同时相组间灌注参数值差异性有统计学意义(p<0.05);2)随着对比剂剂量增加,最大信号强度下降率增大,最大信号强度下降时间无明显改变,组间均无显著统计学意义(p>0.05)。4.HE染色病理显示为中分化鳞癌,呈浸润性生长,组间MVD表达有统计学意义(p<0.05)。且MVD表达与MRI最大信号强度下降率明显相关,与最大信号强度下降时间及PSV、RI、PI值无明显相关。
结论:1.组织块悬液法接种兔VX2乳腺癌模型操作简单、成功率高、创伤小、死亡率低,是可靠的乳腺癌模型。2.多普勒超声血流定量测值能够反应不同时相肿瘤微循环变化,可以部分反映肿瘤血管生成状态。3.MRI-T2*灌注成像能进一步评价病灶特点。灌注成像可以半定量分析不同时相肿瘤血管生成特点,灌注参数与其病理学特征及MVD相符,是无创性监测肿瘤微循环变化的良好指标,对于临床判断肿瘤生物学特性,监测抗血管生成等治疗及判断患者预后有很好的应用前景。