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目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte count ratio,NLCR)在社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的临床研究意义。方法:回顾性分析天津医科大学总医院急诊医学科病房在2012年6月-2014年12月期间住院的218例CAP患者的临床资料。分别记录患者的一般资料,实验室检查结果(入院后第1天的血白细胞(white blood count WBC)计数,中性粒细胞和淋巴细胞比值,肝功能及肾功能,C-反应蛋白(c-reactive protein,CAP),降钙素原(procalcitonin,PCT),痰培养或血培养结果),及是否死亡进行分析;根据NLCR值,分为NLCR≥10组(128例)和NLCR<10组(90例);比较两组间各变量的差异,并观察NLCR、白细胞、降钙素原、CURB-65评分指标间的相关性,NLCR对CAP患者死亡的预测价值进行统计学分析。结果:本研究共纳入了CAP患者218例,其中男性患者有96例,女性患者有122例;年龄范围26-87岁,平均年龄为60.2±23.6岁。NLCR≥10组的患者共有128例,其中男性患者有58例,女性患者有70例,年龄26-82岁,平均为(58.4±19.6)岁;NLCR<10组的患者共有90例,其中男性患者有38例,女性患者有52例,年龄28-87岁。平均(61.2±21.6)岁,两组间的差异无统计学意义。NLCR≥10组其PCT测定值(8.24±2.39)明显高于NLCR<10组(3.21±1.84),二者间差异有统计学意义(P<0.01)。NLCR≥10组CRP测定值(4.24±2.06),NLCR<10组CRP测定值为(3.13±1.26),二者间比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。NLCR≥10组WBC总数平均为8.96±3.42×109/L,而NLCR<10组WBC总数平均为7.87±2.74×109/L,二者的WBC总数差异无统计学意义(P>0.05)。病原菌阳性组(120例)NLCR(6.32±2.76)高于病原菌阴性组(98例)NLCR(3.87±2.54),两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。根据CURB-65评分进行风险分组,低风险组的NLCR为5.39±2.83,高风险组为8.47±3.15;高风险组的NLCR高于低风险组,二者的差异存在统计学意义。对NLCR与各指标之间的相关关系进行Spearman相关分析,与WBC总数的相关系数r=0.103,P>0.05;与PCT的相关系数r=0.891,P<0.01;与CURB-65的相关系数r=0.673,P<0.01;说明NLCR与WBC总数之间的相关性不强,而与PCT及CURB-65之间存在较强的相关性。ROC分析提示NLCR在曲线下的面积最大为0.705,在预测死亡率方面要优于PCT(曲线下面积为0.683)和CRP(曲线下的面积为0.571)。结论:中性粒细胞/淋巴细胞比值可用于临床评估CAP患者病情的严重程度,对预测CAP患者死亡有一定的临床意义。