目的：通过观察IgA肾病患者服用加味清心莲子饮疗程前后中医证候积分、临床疗效指标及尿PCX的变化，为加味清心莲子饮治疗IgA肾病的作用机理提供理论和实践依据。方法：从本院肾病科选取40例符合条件的气阴两虚型IgA肾病患者，随机分为两组，治疗组和对照组，各20例，在基础治疗的同时，治疗组患者服用加味清心莲子饮，对照组患者服用雷公藤多苷片，疗程8周，观察治疗前后两组患者症状、尿RBC、24h尿蛋白定量、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿PCX的变化，以及对ALT、AST、Scr的影响，进行统计学分析，判定疗效。结果：治疗后与治疗前比较，治疗组中医证候总有效率95%，对照组总有效率55%；两组治疗前后尿RBC、24h尿蛋白定量、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿PCX变化均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），组间比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后组内、组间比较ALT、AST、Scr变化均无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味清心莲子饮可以改善IgA肾病患者的症状，减少蛋白尿、血尿，减少尿PCX的数量。