儿童可调钠透析的临床应用

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目的:尽管血液透析(hemodialysi s,HD)技术已越来越先进,但并发症还时有发生.多数成人报道可调钠透析(sodium profiling hemodialysis,PHD)可减少透析的并发症,但在不合并糖尿病或心血管系统疾病的儿童中疗效还未完全确定.本研究的目的是观察PHD在儿童透析患者中应用的安全性;是否对儿童HD的并发症有预防作用以及是否会增加患儿的钠负荷.结论:下降型PHD结合先快后慢的程序超滤与CHD相比在毒素清除率相同的基础上可减少透析低血压和失衡综合征的发生率,透析中收缩压和心率相对较稳定,有更好的血容量维持作用,且不伴有钠负荷的增加.维持性透析患儿透析后头晕、头痛发生率下降,但透析间期体重增长、钠清除与CHD比较无显著性差异,亦证实PHD减少透析并发症的发生不以增加患儿的钠负荷为代价.儿童应用PHD是安全有效的,其可以减少透析相关并发症.建议首次透析和透析中易发生低血压和失衡综合征的患儿应用PHD以减少透析并发症.
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