【摘 要】
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目的:比较经皮椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎A型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院2015年9月-2017年9月收治的49例胸腰椎骨折患者,其中26例采用开放椎弓根螺钉内固定术,23例采用经皮椎弓根螺钉内固定术;对两组围术期参数、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、腰痛视觉模拟计分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(T
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目的:比较经皮椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎A型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院2015年9月-2017年9月收治的49例胸腰椎骨折患者,其中26例采用开放椎弓根螺钉内固定术,23例采用经皮椎弓根螺钉内固定术;对两组围术期参数、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、腰痛视觉模拟计分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI评分)进行观察比较。结果:(1)经皮组在手术出血量、住院时间、术后2天VAS评分均显著低于开放组(p<0.05),提示经皮组手术创伤较小;(2)两组术后即刻伤椎前缘高度比(均>80%)和伤椎后凸cobb角矫正率组间有差异(p<0.05),末次随访伤椎前缘高度丢失比两组间比较无明显差异(p>0.05),提示两组术式均能对骨折椎体有良好的矫正复位,但开放组略有优势,而在远期随访中两种术式均能对骨折提供坚强的内固定支撑;(3)末次随访VAS评分两组间比较差异无统计学意义(p>0.05),ODI评分两组间比较差异有统计学意义(p<0.05),提示经皮组的远期生活质量更高。结论:经皮椎弓根钉内固定术虽骨折复位效果略逊于开放术式,但其具有手术出血量小、手术切口小、住院时间短、术后短期疼痛低、术后远期腰背肌功能恢复更好等优点,病人术后短期收益大,长期临床疗效可靠,是治疗胸腰椎A型骨折的一种优秀选择。
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