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目的；如何改善高度近视眼患者的视觉质量，从而提高其生活质量是目前面临的一个很大问题。高度近视改善屈光状态的方法有多种，框架眼镜可导致视物缩小、生活不便。配戴接触镜麻烦，而且有导致角膜感染等并发症的危险。近年来，各种屈光手术发展迅速，手术方法种类繁多，安全性也较以前提高，但是，准分子激光对于大于-12D的近视是相对禁忌症，而且也有较大的风险。另外高度近视眼往往容易发生并发性白内障，将来很可能需要再次手术，而角膜屈光手术后的晶状体测算又往往不准确。所以，目前比较多的意见支持对高度近视进行晶状体屈光手术。但是行前房有晶状体眼人工晶状体植入(phakicintraocularlenses，PIOL)屈光手术目前刚刚开始进入临床，其临床效果等需要进一步观察。而透明晶状体摘除联合人工晶状体植入(clearlensextractions，CLE)手术已经有多年的临床经验，方法比较成熟。目前对该手术的安全性已没有多少疑问，但对其术后的调节、视觉质量尚存在一些争议。为此，我们选择近年来因高度近视眼并发白内障接受超声乳亿联合人工晶状体植入的病例，研究其术后的视觉质量变亿，为高度近视晶状体屈光手术的合理开展提供理论依据。
资料和方法；对本院因高度近视眼并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后的30例(39只眼)患者，进行视觉质量问卷调查，并进行常规眼部检查和视觉敏感度检测。分析患者术后视觉质量和对日常生活的影响。病例选择没有手术并发症的患者。术前屈光度-7.0D-28.0D，平均-14.29±5.93D。植入人工晶状体度数-5.0D—+12.0D。问卷调查参考日常视觉活动量表(activitiesofdailyvisionscale，ADVS)设计，同时根据我国的具体情况进行修改。主要包括满意度、对日常活动的影响、对远、近视力的影响、精神状态等共17项。眼部检查包括眼压、裸眼视力、矫正视力、近视力、裂隙灯、眼底镜检查。视觉敏感度检查应用OPTEC6500型眩光对比敏感度测试系统(美国StereoOptiealCo.，Inc)对患者进行视觉对比敏感度(contrastsensitivityfunction，CSF)检查。分别在昼及昼周围眩光、夜及夜周围眩光4种状态下，依次记录空间频率为1.5、3、6、12和18周/度(cycle/degree，c/d)时平均可视视标数；将该数值进行傅立叶函数换算，得到平均对比敏感度函数(CSF)，描记平均CSF曲线。并对结果进行统计学分析。
结果；患者眼部检查情况：所有39只眼均无后发性白内障发生。眼底均存在不同程度的退行性改变，累及黄斑部者8只眼。术后裸眼视力＜0.1者1只眼，0.1-0.3者18只眼，0.4-0.5者8只眼，0.6-1.0者12只眼。矫正视力＜0.1者1只眼，0.1-0.3者10只眼，0.4-0.5者6只眼，0.6-1.0者22只眼。屈光不正在±1.0D之内的占17/39只眼(43.6％)，在±2.0D之内的占13/39只眼(33.3％)，＞2.0D的占9/39只眼(23.1％)。满意度调查情况：22/30例患者对手术效果表示满意，8/30例患者表示部分满意，没有对手术表示不满意者。患者对术后远视力提高、减少对眼镜的依赖程度从而提高生活质量最为满意。8例患者对术后视近困难和夜间视物不清不太满意。视觉质量检查情况：所有患者都有不同程度的对比敏感度降低，以高频和中频区最为明显，部分患眼低频区正常。白天无眩光状态下对比敏感度在1.5cpd处为28.62±17.51,3cpd处为38.58±38.51，6cpd处为19.82±23.00，12cpd处为6.81±9.42，18cpd处为2.39±4.18。在白天有眩光状态下1.5cpd处为32.04±25.89，3cpd处为26.79±30.16，6cpd处为11.67±20.51，12cpd处为2.55±7.34，18cpd处为1.35±3.28.比较有、无眩光状态下的视觉敏感度，只有在12cpd处有差别(t=1.7836，p=0.0404)，有眩光较无眩光状态下的视敏度降低。在夜晚无眩光状态下1.5cpd处为18.01±27.70，3cpd处为11.96±18.93，6cpd处为7.33±21.95，12cpd、18cpd处均为0，较白天降低。在夜晚有眩光状态下1.5cpd处为1.26±3.50，3cpd处为1.03±4.00，6cpd、12cpd及18cpd处均为0。比较有、无眩光状态下的视觉敏感度，P=0.0156，有明显差异，即在夜晚尤其是眩光状态下，高度近视患者的对比敏感度明显降低。
结论；1.高度近视眼并发白内障晶状体摘除联合人工晶状体植入可以明显改善患者的视力，提高视觉质量和生活质量。
2.高度近视眼并发白内障晶状体摘除联合人工晶状体植入术后患者的视觉质量明显低于老年性白内障IOL术后的患者，以中、高频率段视觉对比敏感度下降最为明显，夜间眩光状态下视觉质量最差。
3.高度近视眼并发白内障晶状体摘除联合人工晶状体植入术后患者的主要不适是视近困难和夜间视物不清。视近困难主要与屈光状态和用眼习惯有关。夜间视物不清主要与视觉质量下降和眩光有关。